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心理治疗对系统性红斑狼疮个性心理特征影响 　　摘要　目的：探讨心理治疗对系统性红斑狼疮个性心理特征的影响。方法：将156例系统性红斑狼疮患者随机分为实验组(78例)和对照组(78例)，对实验组实施常规心理治疗，然后均使用艾森克个性问卷和症状自评量表进行调查，统计分析两组调查结果。结果：(1)EPQ统计分析结果显示，实验组患者的内向性、气质稳定性、精神质、掩饰性4个方面与对照组患者比较，差异均有显著性(P 　　关键词　系统性红斑狼疮；心理治疗；个性；心理 　　文章编号：1009-5519(2009)09-1316-03 　　中图分类号：R75 　　文献标识码：A 　　 　　系统性红斑狼疮是一种多因素参与的累及多器官脏器的自身免疫性结缔组织疾病。该病以年轻女性多见，尤其是育龄期女性，大约占90％以上。由于系统性红斑狼疮可以引起多种脏器的损害，尤其是在反复发作的活动期，患者感觉生命受到威胁，容易产生紧张、焦虑、抑郁、恐惧等心理问题。因此对系统性红斑狼疮患者的心理治疗也是尤其重要的一个治疗内容。 　　 　　1　资料与方法 　　 　　1.1临床资料：对象为本院2004-2008年期间收治的156例系统性红斑狼疮患者，均符合1982年美国风湿学会修订的《系统性斑狼疮诊断标准》。其中活动性系统性红斑狼疮95例，非活动性系统性红斑狼疮61例，活动性根据Liang提出判定系统性红斑狼疮病情活动的指标判定。男17例，女139例，年龄12-66岁，平均(28±11.3)岁；住院7～98 d，平均住院时间(27±10.9)d。156例患者随机分为对照组(78例)和实验组(78例)。对照组按照常规的治疗方法进行治疗。而实验组除了常规的药物治疗以外，由专业精神心理科医生对其进行常规心理治疗。 　　1.2心理治疗：由专业精神心理科医生，对该研究中的实验组患者进行常规心理治疗。主要方法有支持心理治疗和认知心理治疗。尤其是支持心理治疗是最主要的手段。主要包括耐心倾听患者的诉说，启发、疏导和鼓励患者树立信心，减轻负面情绪的影响。鼓励患者的社会交往，多参加集体活动等。 　　1.3研究方法：患者出院时，采用定式问卷，统一指导语和填表方法，让所有研究对象作答。共发出问卷156份，回收156份，对所???的问卷进行统计学分析。(1)一般情况调查表：年龄、来源地、文化程度、经济状况等；(2)艾森克个性问卷：共88个项目，分为内外向(E)、情绪稳定性(又称神经质，N)、精神质(又称倔强性，P)、掩饰性(L)4个因子。E分越低，提示性格越内向；N分越高，提示情绪越不稳定；P分越高，提示倔强性越严重；L分越高，提示掩饰性越强：(3)症状自评量表：共9个因子和1个附加项目，主要包括感觉、思维、情感、行为、意识、人际关系、生活习惯、饮食、睡眠等方面。评定方法分为5级评分(0―4分)，评分越高心理健康水平越差。 　　1.4统计学方法：所有数据均用平均数以及标准差表示(x±s)。使用SPSS10.0软件进行统计分析，采用t检验对2组对象的EPQ、SCL-90各指标进行比较。 　　 　　 　　 　　2　结果 　　 　　2.1个性特征调查结果：见表1。 　　2.2心理状况调查结果：见表2。 　　 　　3　讨论 　　 　　3.1影响系统性红斑狼疮患者的心理健康的因素：系统性红斑狼疮患者大多数是女性。女性心理偏于情感。长于记忆，更易出现躯体化、强迫、焦虑、人际关系敏感、抑郁、恐怖等情况。 　　系统性红斑狼疮患者一般都是育龄期女性，情绪较为丰富，社会关系、家庭关系较为复杂，事业和家庭一般都处于极为忙碌的时期，压力也很大，情绪也是比较容易发生变化。系统性红斑狼疮患者出现精神症状，主要取决于患者的心理素质、生理状态。若患者对各种刺激反应过于强烈，易产生焦虑、紧张、易怒，情绪往往又有抑郁，一旦被激发又很难再平复下来，这些情绪因素和身体的不适，又会给自己的工作、日常生活带来诸多困难，本来生活和工作的压力就很大，更何况随时都有生命的威胁，承受的心理压力亦越来越大，进而产生更多的心理问题。 　　3.2系统性红斑狼疮心理治疗的方法：心理治疗的方法很多，针对本研究中的患者，笔者选择性采用了一些较为常用而有效的方法。 　　3.2.1心理疏导：所有医务人员都以热情、体贴、和蔼的态度和语气对待患者，介绍关于系统性红斑狼疮的基本知识、诊断治疗以及预防复发的注意事项。取得患者的信任，通过成功的实例减轻甚至消除患者的烦恼、顾虑，增强面对疾病的信心，对疾病的预后和转归都有积极的意义。 　　3.2.2音乐治疗：采取对症配乐，在适当的环境中选择旋律优美的音乐，如《春江花月夜》、《彩云追月》等，在轻松的环境下进行交流。缓解患者的焦虑和抑郁情绪。 　　3.2.3放松内心意向