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治疗儿童癫痫关键因素 　　【摘要】 目的 研究规范药物治疗对儿童癫痫病情控制的重要性 方法 对本院2000癫痫儿童进行随访，根据他们的服药依从性与病情控制情况两者的相关性作对比研究。结果 服药依从性差的患儿，病情难以控制，进行规范药物治疗的患儿，80％病情可控制。结论 规范药物治疗是控制儿童癫痫的关键。 　　【关键词】儿童癫痫；服药依从性；药物治疗 　　 　　【Abstract】 Objective To study the standard drug treatment for epilepsy in children the importance of disease control Methods 2000 children with epilepsy in our hospital were followed up, according to their medication compliance and disease control for the correlation between the two conditions compared. Results The children of poor medication compliance, disease difficult to control and regulate drug treatment studies in children, 80% of disease can be controlled. Conclusion The standard drug therapy of epilepsy in children is to control the key. 　　【Key words】 Children with epliepsy;Medication adherence;Pharmacotherapy 　　 　　癫痫的患者覆盖任何年龄都可以发生癫痫，但是从比例来讲，儿童患者占整个人群比较大，大概在三分之二，癫痫不是不治之症，对大多数患儿来说，特别是小儿良性癫痫治愈是完全有可能的［1］。随着神经学和临床药理学的进展及抗癫痫药物治疗监测技术的应用使儿童EP发作的控制率由60年代的50％提高到80％以上［2］，但由于癫痫的复杂性与抗癫痫药物的特殊性，造成约20％的癫痫患者不能很好的控制发作，使部分患者变成难治性癫痫，甚至发生严重的毒副作用，实际上确实很多患儿病情反复，难以治愈。现将儿童癫痫的关键因素报告如下。 　　临床上常见的小儿良性癫痫有：(1)伴枕区棘慢波的小儿良性部分性癫痫；(2)不典型的小儿良性部分性癫痫；(3)伴两侧3次/s棘慢波的儿童良性转侧发作性癫痫；(4)小儿良性感情性癫痫；(5)新生儿的良性惊厥等。 　　1 资料来源 　　中山大学附属第一医院每日平均门诊量为一万多，从2008年3月至2010年10月选取2000例小儿良性癫痫患儿进行随访，对病情减轻和病情反复治疗效果差的患儿的日常活动和服药情况进行调查对比。 　　从2008年3月至2010年10月选取2000名小儿良性癫痫患儿进行随访??程中，发现以下现象：①定期复查，严格遵医嘱服药的儿童患者只有660例，只占33%，但其中有528例病情可以控制，有效率达80%;②定期复查，不能遵医嘱服药的儿童患者有752例，只占37.6%，其中只有259例病情可以控制，有效率达34.44%;③不能定期复查，也能尽量遵医嘱服药的儿童患者有433例，只占21.65%，但其中有266例病情可以控制，有效率达61.43%;④不能定期复查，也不遵医嘱服药的儿童患者只有155人，只占7.75%，但基本没有患儿病情可以控制，病情反复治疗效果差。 　　2 不能定期复查 　　不能进行规范药物治疗的各种原因包括：①有些患儿因为经济和交通问题，不能定期复查，家长只在患儿病情反复发作时，才想起喂药;②有些家长害怕药物的毒副作用，擅自停药、减药;③有些家长担心药物影响孩子发育擅自停药、减药;④还有一些家长轻信某些民间秘方或者广告，擅自换服中成药。 　　3 讨论 　　很多患儿家长对癫痫及药物治疗过程中可能面临的问题认识不足，治疗时常常因手忙脚乱而犯各种错误，从而延误病情治疗［3］。其中服药依从性差，是小儿癫痫患儿反复发作的一个共同存在的主要原因［4］。擅自停药、减药、换药及拒服的比例占67％，病情难以控制。 　　造成服药依从性差的原因有很多，如部分抗癫痫药物存在较多副作用；需要调整药物剂量时难以精确测量给药剂量；频繁的服药为患儿生活带来不便，出现漏服；同时因为儿童害怕服药的天性，造成给药困难。这些因素严重影响儿童癫痫的治疗效果。 　　癫痫是慢性病，但绝对不是不可控制的。只要患者接受正规