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浅谈护患沟通在护理工作中应用 　　【摘要】 护患沟通是护理工作的一个重要环节,掌握好护患沟通的技巧,可以更好地了解患者的病情,达到促进健康,减轻病痛,促进康复的目的。? 　　【关键词】 　　护患沟通 　　 　　随着医学模式向生物―心理―社会转化,护理模式也从传统的以疾病为中心发展到以患者为中心,护士在医院工作人员中占的比例多,护士与患者及患者家属接触最密切,对患者的健康状况最了解,为了提高护理质量,真正做到以患者为中心,一切为了患者,我院采用多种形式运用护患沟通形式对患者进行身心护理,收到了良好的效果。? 　　护患沟通是护士与患者之间交换概念、思想或感情的过程。[1]? 　　按照沟通的方法不同可以分为语言性沟通和非语言性沟通。? 　　1 护患沟通的方法? 　　1.1 语言性沟通 使用语言、文字或符号进行的沟通称为语言性沟通。[1]语言性沟通可分为书面语言及口头语言两种。? 　　1.1.1 书面语言 以文字或符号为传递信息工具的交流方法,如报告、信件、书本、报纸、电视等都是书面语言的沟通形式。? 　　1.1.2 口头语言 以言语为传递信息的工具,包括交谈、演讲、汇报、电话、讨论等形式。? 　　1.2 非语言性沟通 是一种不使用词语,而在沟通中借助动作、手势、眼神、表情等来表达思想、感情兴趣、观点、目标及用意的方法。[1]? 　　1.2.1 面部表情 表情是非语言沟通中最丰富的源泉,它是一种共同的语言。不同国家、不同文化,人们的面部表情所表达的感受和态度是相似的[2]。据研究发现,交流中一个信息的表达=7%的言词+38%的声音+55%的体态语言。[3]? 　　1.2.2 眼神 眼神是人际间最传神的非语言沟通。? 　　1.2.3 手势 以手势配合的语言,以提高表现力和感应性,是护理工作常用的。? 　　1.2.4 环境安排 环境安排及选择,表达了信息发出者对沟通程度的重视。环境包括物理环境及人文环境。? 　　1.2.4.1 物理环境 是指除患者本身以外,影响健康及疾病过程中所有的疾病因素,如清洁、空气、光、水、排水设备、温暖、被褥、食品、噪音、穿堂风等。? 　　1.2.4.2 人文环境 可以定义为一定社会系统内外文化变量的函数,文化变量包括共同体的态度、观念、信仰系???、认知环境等。人文环境是社会本体中隐藏的无形环境,是一种潜移默化的民族灵魂.? 　　2 应用? 　　2.1 非语言沟通的应用 面部表情, 常用的,最有用的首先是微笑。如正在等待手术的一位患者,护士面带微笑的向其介绍术前准备手中及术后注意事项,能消除患者的紧张感。缩短护患之间的距离。其次是眼神恰当的运用眼神,能调节护患双方的心理距离,如在巡视病房时,尽管不可能每个床位都走到,但以眼神环顾每个患者,能使之感到自己没有被冷落,当患者向你诉说时不应左顾右盼,而应凝神倾听,患者才能感受到自己被重视被尊重。再次是手势 如患者高热时,在询问病情的同时,用手触摸患者前额更能体现关注亲切的情感。对于儿童可抚摸患儿的额头,使患儿产生亲切感减轻恐惧心理;对于老年人可在床边看一看,摸摸脉搏,量量血压,拉拉被子,使患者感到对他的重视、关系、体贴,消除顾虑和不安,增强治疗的信心和勇气。当患者在病室大声喧哗时,护士做食指压唇的手势凝视对方,要比以口语批评喧闹者更为奏效。? 　　2.2 语言性沟通的应用? 　　2.2.1 对新入院的患者护士应面带微笑、语言自然、态度和蔼、说话清晰、主动创造和谐的气氛、主动介绍医院及病区的环境、常规工作、用餐时间、工作人员、告诉患者疾病各阶段的特点以及各种生化检查的注意事项,以得到患者的合作与支持。? 　　2.2.2 对待手术前的患者 　　环境安排 尽量为患者创造一个安静、清洁、舒适的环境。尽量消除病区噪音和恶性刺激。如避免让患者看到同类手术的危重的患者的痛苦表情,可安排职能治疗或娱乐活动,以减轻患者面临手术的害怕、紧张等情绪。? 　　在沟通中,护士就手术的目的、方法、术中配合以及麻醉方式、术中注意事项深入浅出地为患者讲解,如果有条件可有意思的请已经手术过的患者进行现身说法介绍病情,或请具备手术知识的亲友帮助沟通。以激发患者的意志,建立起信心,消除紧张恐惧心里,因为紧张恐惧时血液中儿茶酚胺含量升高,使血压升高,可以加重术中出血增加手术困难。? 　　手术前一天晚上,护士向患者说明各种操作的目的方法、注意事项以取得患者的合作。例如禁食是防止手术麻醉后出现呕吐,食物停留在气管内,引起窒息,危及患者的生命。鼓励患者,帮助患者树立战胜疾病的信心。? 　　2.2.3 对待愤怒的患者 愤怒、生气为一种健康的适应反应,尽量为患者提供发泄的机会,让患者表达及发泄自己的焦虑及其他情绪,应用倾听技巧了解患者的感受及愤怒的原因,对患者所