浅谈护理中风险及防范对策.docVIP

浅谈护理中风险及防范对策 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2010）11-0053-02 　　【摘要】眼科疾病患者多数具有视力障碍，且以多伴有其他器官疾病的老年人居多，随时可能出现各种风险，其临床护理较为重要，本文就眼科疾病在护理过程中常见的风险及防范对策做出了相关的阐述。? 　　【关键词】眼科护理风险；防范；对策 　　 　　大部分眼科患者以老人、小儿居多，又因为视觉功能受损致，使其视觉质量下降，导致日常生活中较为普通的活动也较难胜任。同时由于老年患者多伴有其他器官的全身性疾病，所以突发非专科疾患的风险增加。而随着现代社会节奏的加快，加之自然灾害的增多，眼科疾病发病率逐年上升，医院常常存在着护士工作量负荷超出承受范围，均给护理工作的安全带来了很大隐患。为降低护理风险，防范护理纠纷，提高护理质量，确保患者的安全，本问总结了我科患者护理风险的相关因素，并提出了具体的防范体会，现报告如下。 　　1 风险因素? 　　1.1 患者自身因素：眼部疾病常常存在着视力障碍，即使视力无影响，也因为病情需要进行遮盖包扎，所以造成患者自理能力下降，行动不便，易发生跌倒和撞伤。加上某些患者为慢性眼病，自己或多或少知晓一些相关医学知识，不配合检查、治疗及手术，甚至出现私自服用药物的现象，影响疾病的治疗，导致治疗效果不佳或发生意外。大部分眼科患者以老年患者为多，老年人常有记忆力差，听力下降，同时缺乏眼科医学常识，不能完全执行对医务人员所交代的注意事项。? 　　1.2 护理人员因素：由于现在的医疗体制问题，医疗单位存在着护理人员数量不足的现象，护理人员长时间超负荷工作，容易导致工作出现差错，给患者造成不安全影响或隐患。加之眼科手术患者多为老年患者，多伴有其他器官的全身性疾病，而护理人员多为眼科专科护士。她们眼科护理知识以外的专业知识较为匮乏，经验不足，对患者全身病情估计不足，解决问题的经验不够等都是重要的影响因素。? 　　随着眼科新技术、新项目的大量引进与开发，护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多，导致技术方???风险加大，影响护理安全。相对而言我国目前正规的眼科护理培训极少，造成眼科护理人员技术水平低，协作能力不高等问题，对患者安全构成威胁。特别是护理人员言语、行为不当或过失给患者造成的不安全感或不安全结果。这方面因素常是造成医疗纠纷的重要原因[1]。? 　　1.3 工作环境因素：主要涉及到一般安全管理中的防火、防爆、防毒、防自然灾害和重大意外事故等方面，还有涉及到护理安全的因素，如医院感染等。如仪器使用不当或有故障未能及时排除， 一次性物品的消毒和质量存在问题，给患者造成严重的不安全后果。? 　　1.4 管理因素：由于组织构架不清晰，政策、标准及目标不明确，管理制度不健全、业务培训不到位、设备物资管理不善、职业道德教育薄弱、管理监督不得力等影响到护理安全的组织管理因素。 　　2 对策? 　　2.1 完善科室岗位职责、严格执行各项规章制度：一个科室的制度建立是首位的，只有建立了正确良好的制度才能有效地的指导工作，不出差错的开展。我科根据眼科患者的特点及护理工作的特点，做到把风险积极地预见到，进行工作流程的一步三检查，使岗位职责明确，合理安排工作。点眼时多名护士实施，减少差错，加强责任心。严格执行各项规章制度，如查对制度、消毒隔离制度、交接班制度等，防止差错事故发生。在手术多、患者多时更要注意眼别、晶体、一次性用品的查对与检查，发现问题及时解决，即使出现错误，也能最大限度挽回损失，降低对患者的伤害。? 　　2.2 强对住院患者的入院宣教工作，创造安全的住院环境：护理人员提前向患者介绍住院事项，包括病床的位置、病房物品摆放位置、卫生间的位置等等，让患者尽快熟悉病区环境，这样可以有效减少因为环境陌生发生的危险隐患。眼科患者大多视力下降，所以房间内要有充分的照明，地面保持清洁、干燥，患者就不易摔倒。呼叫器置于床边伸手可及之处。通道无障碍物，拖地时要放防滑标志，浴室、厕所设防滑垫，安装扶手，厕所使用坐式抽水马桶，入厕或入浴时不宜锁门，以便旁人能够关心照应。? 　　2.3 好医患沟通工作：在向介绍病区环境后，护理人员要本着尊重、关心患者的基础上，对患者及家属提出的问题耐心解答。教会患者识别药物的不良反应，指导患者按时、按量、正规用药。比如告知患眼点眼药水时，患者头部应偏向患侧，这样可以防止药液流入健眼，同时压迫点眼部泪囊处皮肤，以防药液进入鼻腔，吸收中毒[2]患者要做好患者术前、术后健康教育。在检查治疗前，认真讲解注意事项，给予心理安慰，消除患者的紧张、恐惧感。? 　　2.4 高眼科护理人员素质：加强护理人员责任心，强化护理人员的主动服务观念，重视患者的安全问题，从思想上提高风险