医学资料-2010版中国高血压指南精髓修改.pptVIP

2010版最新中国高血压指南精髓━CCB的基础降压治疗地位;主要内容;我国高血压患病率呈增长态势血压管理任重道远;高血压是心脑血管疾病首位危险因素;脑卒中风险随血压上升迅速升高;我国人群高血压患病率仍呈增长态势，强调我国高血压与心血管风险的关联性更强 我国脑卒中高发，控制高血压是预防脑卒中的关键 我国人群高血压知晓率、治疗率、控制率较前有所提高，实现血压管理仍任重道远;主要内容;2010版中国高血压指南更新;指南修订情况;指南目录：;2010年中国高血压防治指南9项要点（一）;2010年中国高血压防治指南9项要点（二）;指南更新要点一：高血压定义及测量方法;IDACO: 短时血压变异的预测价值;排除有卒中病史或CT示有梗死灶的患者;;指南更新要点二：高血压患者心血管风险水平分层;每日一次使用能够控制24h血压的降压药物，使血压达到治疗目标;指南更新要点四：个体化降压目标降压方式强调和缓平稳 ;指南更新要点五：降压治疗原则;A：ACEI或ARB；B：β-受体阻滞剂；C：二氢吡啶类钙通道阻滞剂；D：噻嗪类利尿剂；α：α受体阻滞剂；F：低剂量固定复方制剂;D-CCB+噻嗪类 利尿剂;指南更新要点基于中国高血压患者特点;高尿Na+/K+比值与卒中高发有无关联?;;中美心脑血管疾病分布存在差异 在中国，卒中发生率远高于心肌梗死;CCB应用于盐敏感性高血压的机制;;主要内容; 以钙通道阻滞剂为基础的联合治疗方案是我国高血压患者的优化降压方案之一;;;中国高血压患者需要有针对性的降压方案;近年来的大型临床研究不断提升长效CCB在降压治疗中的地位;Steven,et al.AJH 2000;13:1180–1188;血清钾浓度降低的危害:增加高血压、糖尿病发生风险，显著增加CKD患者终末期肾病及死亡风险等2,3,4;低肾素患者中V类药物血压控制更好;;150;随访事件数发生率(%);;;Asian Classic 共识证实CCB是最适合亚洲地区高血压患者的降压药物 在降压、靶器官保护、获益方面CCB同样是亚洲高血压人群的选择; ;ACCF/AHA老年高血压共识明确指出： 钙拮抗剂在老年高血压患者中的疗效及安全性 已经被临床对照研究所证实;2011 NICE指南高血压治疗推荐;