湖北校企共建研发中心申报书-黄石科技局.DOC

附件2 湖北省校企共建研发中心申报书 (格式) 共建中心名称：_________________________________ 企业名称(盖章)：_________________________________ 高校(科研院所)名称(盖章)：_________________________ 联 系 人：_____________________________________ 联 系 电 话：_________________________________ 市（州）科技局（盖章）：_____________________________ 填 报 时 间：_____________年________月________日 湖北省科学技术厅  申报单位基本信息表 企业情况 企业名称 所属地 市 区（县） 邮编 通信地址 所属行业 高企认定 □是 □否 负责人 职务 联系人 联系电话 职工人数 注册资金（万元） 上年度销售增长率（%） 主要产品 主要产品名称 销售收入（万元） 是否高新技术产品 1、 □是 □否 2、 □是 □否 近三年企业研发费用情况 项目 2012年 2013年 2014年 三年合计 销售收入（万元） 研发经费（万元） 研发费占比（%） 投入校方运行研发费（万元） 校方情况 校方名称 主要依托院系 依托校方研发平台（实验室）名称 主要合作技术领域 校方用于共建机构的设备原值（万元） 其中40万元以上设备（件） 校方联系人 职务 联系电话 共建研发机构情 况 管理负责人 职务 技术带头人 职务 共建机构成立时间 研发人员数 近三年授权发明专利数 校方主要研发人员 姓名 工作单位 学历 专业方向 职称（职务） 企业主要研发人员 共建机构主要研发转化项目 项目名称 研发及转化应用情况 1、 □在研 □中试 □成交 □已投产 2、 □在研 □中试 □成交 □已投产 3、 □在研 □中试 □成交 □已投产 湖北省校企共建研发中心认定申报书（提纲） 一、共建研发中心建设的目的和意义 1、研究开发所涉及的技术领域； 2、高校（科研院所）在所处技术领域的优势; 3、共建研发中心为企业解决的主要技术问题。 二、企业的基本情况 1、企业主营业务、生产经营、财务状况以及存在的问题； 2、企业技术创新情况及研发投入； 3、近三年企业投入共建研发中心的经费情况。 三、共建研发中心的基本情况 1、共建研发中心管理体制及运行机制（包括经费情况）； 2、研发团队; 3、共建研发中心科学仪器、试验设备情况； 4、企业委托的研究开发项目及实施情况。 四、科技成果与转化情况 1、近三年来取得的主要科技成果； 2、科技成果在企业的转化情况； 3、共建研发中心组建以来对企业发展发挥的作用； 4、共建研发中心今明年工作目标与任务。 五、相关附件（提供复印件） 1、企业的营业执照； 2、校企共建研发中心协议、企业委托校方开展研究与开发的合同等校企业合作证明材料； 3、企业近三年投入校方经费的证明，包括规范的票据、银行单据、投入校方设备的校方入账凭单等证明； 4、共建研发中心取得的与企业相关的科技成果证明材料，包括申请及授权专利、植物新品种、软件著作权、技术标准、成果鉴定、成果获奖等证书，新产品或新技术证明（查新）材料等； 5、共建研发中心开发的科技成果在企业应用后新产生的效益证明，包括新产品销售合同、销售收入单据；新工艺、新技术产生的效益证明等，企业销售收入及利润情况，如提供上年及前年的资产负债表及损益表； 6、资产负债表、损益表 7、企业研发经费投入证明，如企业加计抵扣的账务证明，税务部门认定加计抵扣的证明等。 各附件请列出目录并按顺序装订，证明材料需规范和清晰。