基础餐时治疗模式的临床探讨-浙江大学.PPT

甲状腺炎 浙江大学医学院附属第二医院 内分泌科 徐小红 甲状腺炎定义 甲状腺组织因变性、渗出、坏死、增生等炎症改变而导致一系列临床病症。 因其病因不同，病理不同，临床表现亦不同 甲状腺炎分类 自身免疫甲状腺炎：桥本甲状腺炎（重点介绍）、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等 病毒性甲状腺炎：亚急性甲状腺炎（重点介绍） 细菌性甲状腺炎：急性化脓性甲状腺炎 放射性甲状腺炎：颈部放射治疗后、放射性碘治疗后 桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis HT) 又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎 是最常见的甲状腺疾病，患病率3%-4%，国内报告1/30-1/10，高发年龄30-50岁，女性多见（4:1），约50%最终发展为甲减。 可与其它自身免疫疾病（如类风关、恶性贫血、艾迪生病）同时伴发。 病因 遗传易感性：家族聚集性（多基因遗传） 环境因素：碘充足区多发 细胞免疫反应：Th1细胞介导（ T细胞侵润，细胞因子） 自身抗体：TGAb、TPOAb、TGI、TSAb、TSBAb 病理 甲状腺肿大、质地坚韧。滤泡变小、萎缩。代之以淋巴细胞、浆细胞侵润。 临床表现 多因体检发现和甲状腺肿大或甲减症状就诊 甲状腺多弥漫性肿大（尤以峡部明显），表现为局部压迫症状。 隐性期