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强直性脊柱炎 骶髂关节拍片表现
强直性脊柱炎 ------- 骶髂关节拍片表现
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患者提问
强直性脊柱炎骶髂关节的症状及拍片的表现有哪些？
沈阳强直性脊柱炎医院
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2
陈坚 主任
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X光拍片检查：
骶髂关节边缘模糊，关节面模糊发白，关节间隙狭窄融合，骨密度增高及关节融合。通常按X光拍片 骶髂关节炎的病变程度分为五级:0级为正常；Ⅰ级可疑；Ⅱ级有轻度骶髂关节炎；Ⅲ级有中度骶髂关节炎；Ⅳ级为关节融合强直。 脊柱的X线表现有椎体骨质疏松和方形变，椎小关节模糊，椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。耻骨联合、坐骨结节和肌腱附着点（如跟骨）的骨质糜烂，伴邻近骨质的反应性硬化及绒毛状改变，可出现新骨形成。
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骶髂关节MRI：软骨下脂肪堆积；骨髓水肿；软骨不规则增粗、扭曲，软骨表面不规则、碎裂；骨侵蚀。 骶髂关节边缘模糊，关节面模糊发白，关节间隙狭窄融合，骨密度增高及关节融合。
骶髂关节CT拍片检查：骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂、明显破坏及关节融合。 骶髂关节边缘模糊，关节面模糊发白，关节间隙狭窄融合，骨密度增高及关节融合。
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超声影像学：适于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊肿及关节面软骨和软骨下骨的糜烂、侵蚀等病变的诊断。经超声引导下经皮穿刺引流术及药物注射等治疗性检查，尤其适用于处于深部的髋关节，或者是结构复杂及局部血流丰富的关节。骶髂关节边缘模糊，关节面模糊发白，关节间隙狭窄融合，骨密度增高及关节融合。
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