[定稿]颅内高压征1.pptVIP

颅内压增高 Increased intracranial pressure ;前 言;Increased intracranial pressure;Vocabulary;第 一 节 概 述; 正常颅内压 normal intracranial pressure;; 颅内压的生理 颅内压生理调节 脑脊液的调节： （1）当颅内压低于0.7kpa时： 侧脑室脉络丛分泌增加，吸收减少。 （2）当颅内压高于0.7kpa时： 侧脑室脉络丛分泌减少，吸收增加。 脑脊液占总容积10%，全部脑脊液排出也只 能有10%的空间。 ; 颅内压的生理 颅内压生理调节 2.血流调节regulation of the blood： 血流以1200ml/min的恒定速率进颅。 血流量=（平均A-颅内压）/脑血管阻力 一旦颅内压增高到减少血流来调节时，应立即抢救。 ; 颅内压的生理 颅内压生理调节 3.脑组织 brain： 长期受慢性压迫，可发生萎缩。一个人在颅内压 升高时，可以通过上述的某些调节机制来缓解颅 内压。 4.PO2、PCO2、呼吸 PO2升高，颅内压降低 PCO2升高，颅内压升高 吸气时略降低，呼气时稍升高 ; 颅内压的生理 （三）颅内压增高： increased intracranial pressure 各种原因造成上述生理调节失败，使颅 内压持续超过200mmH2O,并引起临床上一系列 症状和体征。 ; 二.颅内压增高原因： Cause of increased intracranial pressure 1.颅腔容积缩小： （1）狭颅症 craniostenosis （2）颅底陷入症 basilar invagination （3）广泛颅骨骨折 diffused skull fracture ; 颅内压增高原因 2.颅腔内容物增加： （1）颅腔正常内容物增加： 脑体积增加、脑血流增加、AVM、 脑脊液分泌、吸收和循环障碍 （2）占位病变： 肿瘤、血肿、脓肿、炎症、寄生虫;三.颅内压增高的病理生理 （一）影响颅内压增高的因素： 1.年龄 age： （1）婴幼儿 infant：小儿颅缝未闭 颅内压升高 颅缝裂开 病情进展缓慢 （2）老年人 old folks： 脑萎缩 颅内空间增大 上述两种情况，病程延长。 ; 颅内压增高的病理生理 2.病变扩张速度： Langfitt，1965。 在狗硬膜外腔置一小球囊，造成颅内 占位，每小时注入1ml盐水，观察颅内压 变化。; ; 颅内压增高的病理生理 结论 conclusion： （1）病变之初，脑功能调节良好，占位体积增加，颅内 压不增加 或增加幅度小。 （2）4ml 脑调节功能衰竭 颅内压明显增加 ;