骨科临床检查.ppt.pptVIP

骨科 临床检查的意义  获得客观体征的手段  临床诊断的重要步骤 检查注意事项  光线充足，温度适宜  详细病史，有的放矢  解剖基础，手到心到  双侧对比，先健后患 视 诊 叩 诊 动 诊 触 诊 听 诊 量 诊 骨科查体的方法 骨科视诊 全身：步态、姿势、表情 局部：肿胀、皮色、纹理、 瘢痕、溃疡、窦道 功能：日常生活活动 及有无畸形 压痛 解剖标志 骨摩擦感 温度湿度 肿块 触 诊 局部触诊 病变范围，深浅 （解剖关系） 质地软硬：凭手感 移动度（方向性） 搏动感 波动感、浮髌试验 叩击痛 Tinel征 　　是指叩击神经损伤或神经损害的部位或其远侧，出现其支配 皮区的放电样麻痛感或蚁走感,代表神经再生的水平或神经 损害的部位. 叩 诊 骨科听诊 骨科听诊包括： （1）不借助听诊器听弹响和摩察音.关节活动中异常响声；（2）借助听诊器查骨传导音及肢体血流杂音。 主动运动 运动范围测量 异常活动 被动加压实验 动 诊 相对活动度测量 颈前屈：下颌→胸骨柄 颈侧屈：耳垂→肩峰 腰前屈：下垂指尖→地面 拇 指：指尖→掌横纹 长度 周径 轴线