【精品】脑神经()96.pptVIP

实验目标 1. 查看前庭蜗神经的行程及分布。 2. 查看舌咽神经的行程及其分出的舌支、咽支、颈动脉窦支。 3. 查看迷走神经的行程及分支，并追踪至腹腔。观察在颈部的迷走神经与颈内动脉、颈总动脉和颈内静脉的位置关系。查看在胸部的迷走神经的分支（喉返神经）与右锁骨下动脉、主动脉弓的位置关系，迷走神经与肺根、食管的位置关系。 4. 辨认喉上神经及其分支、颈心支、喉返神经、食管丛、迷走神经前干、迷走神经后干和胃前、后支。 5. 查看副神经的行程，辨认分布于胸锁乳突肌和斜方肌的肌支。 6. 查看舌下神经的行程及分布。 7. 观察内脏运动神经的分布，查看内脏运动神经与躯体运动神经、交感神经与副交感神经的区别。 8. 观察交感干的位置及组成，辨认椎旁神经节的数目及其与脊神经的连接关系。 9. 查看交感干的灰、白交通支和内脏大、小神经的组成，观察其走行及去向。 10. 辨认腹腔神经节、肠系膜上神经节、肠系膜下神经节和主动脉肾神经节，观察其位置及形态。 11. 观察颅部副交感神经节、节前纤维、节后纤维及其分布。 12. 辨认心丛、肺丛、腹腔丛、腹主动脉丛、上腹下丛、盆丛和盆内脏神经。 13.观察内脏感觉神经的分布，查看内脏痛的特点和牵涉性痛。 分析讨论 1. 舌下神经单侧和双侧损伤有何临床表现？ 2. Ⅸ、Ⅹ内脏运动副交感纤维起始、走行、交换神经元及分布。 3．牵涉性痛的机理及临床意义。 交感神经节 前纤维去向 （1） 终止于相应的椎旁节，交换神经元 交感神经节 前纤维去向 （2） 在交感干上升 或下降，止于上 位或位的椎旁节 交感神经节 前纤维去向 （3） 穿椎旁节至椎前神经节交换神经元 效应器 交感神经节前纤维去向 终止于相应的椎旁节，交换神经元 在交感干上升或下降，止于上位或 下位的椎旁节 穿椎旁节至椎前神经节交换神经元 Three fates of preganglionic fiber 交感神经节前纤维-脊神经前根-脊神经-白交通支-交感干 交感神经节后 纤维去向（1） ①经灰交通支 返回脊神经 交感神经节后 纤维去向（2） ②攀附动脉至支配器官 交感神经节后 纤维去向（3） ③直接到达支配的器官 脏器 经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布头 颈、躯干和四肢血管、汗腺和立毛肌 攀动脉走行，随动脉分布到所支配器官 直接分布到所支配的脏器 交感神经节后纤维去向 Three fates of postganglionic fiber 颈部的交感神经 神经节三对 颈上、中、下神经节 节后纤维分布 随颈神经分布头颈 上肢汗腺竖毛肌等 攀动脉走行，至头 部腺体，竖毛肌等 形成咽丛和心丛 胸部的交感神经 神经节10－12对 经灰交通支连接胸 神经分布至胸腹壁 上5对神经节参与 形成许多丛 内脏大神经－腹腔 神经节 内脏小神经－主动 脉肾节 交感节前神经元发出节前纤维－穿经T5-9椎 旁神经节－内脏大神经－腹腔神经节换元 交感节前神经元发出节前纤维－穿经T10- T12椎旁节－内脏小神经-主动脉肾节换元 肝脏、脾、肾及结肠左曲以上的消化管 内脏大神经与内脏小神经 节后纤维 腰部的交感神经 神经节4对 灰交通支随腰神经 分布 腰内脏神经（节前 纤维）－腹主动脉 丛和肠系膜下丛节 内换元后至结肠左 曲以下消化管和盆 腔脏器 盆部的交感神经 神经节2－3对 通过骶尾神经分布 下肢和会阴部 小支加入盆丛分布 于盆腔脏器 副交感神经 Parasympathetic Nerve 副交感神经Parasympathetic n 低级中枢 位于脑干动眼神经副核、上泌 涎核、下泌涎核、迷走神经背 核，脊髓S2-4的骶副交感核 神 经 节 器官旁节、器官内节 分 部 颅部和骶部两部分 Ⅹ 下颌下神经节 终末神经节 Ⅲ 睫状神经节 瞳孔括约肌 睫状肌 Ⅸ 耳神经节 腮腺 Ⅶ 翼腭神经节 泪腺 舌下腺颌下腺 心 肺 肝 脾 肾 结肠左曲以上消化管 颅部副交感神经 Cranial portion 颅部副交感神经 节前纤维行于Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经内 动眼神经副核－动眼神经－睫状神经节 －睫状短神经－瞳孔括约肌和睫状肌。 上泌涎核－面神经－岩大神经－翼腭神经 节－泪腺等 上泌涎核－面神经－鼓索舌神经－下颌下 神经节－下颌下腺和舌下腺