中医针灸之针刺补泻.pptVIP

针刺补泻 针刺补泻的原则 《灵枢·经脉》：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之”这一针灸治病的基本理论原则，所确立的两种不同的治疗方法。《灵枢·九针十二原》说：“虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之一。”《千金要方》也云：“凡用针之法，以补泻为先。”都强调了针刺补泻的重要性。 补法:是指能增强人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法。 泻法:是指能疏泄病邪，使亢进的功能恢复正常的方法。 针刺补泻就是通过针刺腧穴，采用适当的手法，以激发经气，最终实现扶正祛邪恢复机体的阴阳平衡状态。 补泻效果的产生，主要取决于以下三个方面： 一、腑穴的特性，即腧穴具有特殊性，有些适宜于补虚，如关元、气海、足三里等均具有强壮作用，有些适宜于泻实，如少商、十宣等均具有泻实的作用。 二、针刺手法，这是产生补泻作用，促使机体内在因素转化的主要手段。 三、机体状态也可直接影响到经气的激发。古代针灸医家在长期的医疗实践过程中，创造和总结出了不少的针刺补泻手法，如捻转补泻、提插补泻、疾徐补泻、迎随补泻、呼吸补泻、开阖补泻、平补平泻等单纯的手法。此外还有烧山火、透天凉、青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源等多种复式手法。 针刺补泻手法 （一）单式补泻手法 ① 捻转补泻：针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指向前、食指向右(左转用力为主)者为补法。捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，结合拇指向右、食指向前(右转用力为主)者为泻法。 ② 提插补泻： 针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短，以下插用力为主者为补法；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长，以上提用力为主者为泻法。 ③ 徐疾补泻：又称徐疾补泻。进针时徐徐刺人．少捻转，疾速出针者为补法；进针时疾速刺人，多捻转，徐徐出针者为泻法。 ④ 开阖补泻：此法是以出针时是否按闭针孔来区分补泻。出针后迅速按针孔为补法；出针时摇大针孔而不按为泻法。 ⑤ 迎随补泻：此法是以经脉循行的顺逆来定补泻，行补法，将针尖顺经而刺；行泻法时，针尖要逆经而刺 ⑥ 呼吸补泻：与病人呼气时进针，吸气时出针为补法，吸气是进针，呼气时出针为泻法。 ⑦ 平补平泻：进针得气后均匀地提插，捻转后即可出针。 （二）复式补泻手法 1.烧山火： 视穴位的可刺深度分为浅、中、深三层(天、地、人三部)，先浅后探，每层依次各作紧按慢提(或用捻转补法)九数，然后退至浅层，称为一度。如此反复操作数度，即将针按至深层留针。在操作过程中，可配合呼吸补泻法中的补法。多用于治疗冷痹顽麻、虚寒性疾病等。 2.透天凉 方法是针刺入后直插深层，按深、中、浅的顺序．在每一层中紧提慢按(或捻转泻法)六数，然后插针至深层，称为—度。如此反复操作数度，将针紧提至天部留针。在操作过程中，可配合呼吸补泻法中的泻法。多用于治疗热痹、急性痈肿等实热性疾病。 影响针刺补泻的因素 《灵枢?百病始生》：“察其所痛，以知其应，有余不足，当补则补，当泻则泻，……是谓至治。”明确指出：补和泻的治疗原则与其相应的补泻手法，应根据患者的具体情况，即病理状态和机体的反应性来决定。 补泻效果的产生取决于下列三个因素 1.机体的功能状态 2.腧穴的特性 3.施术手法 留针与出针 留针是将针刺入腧穴行针施术后，使针留置穴内称为留针。其目的是为了加强针刺的作用和便于继续行针施术。留针时间一般为得气后10－20分钟，但对特殊病症，如急性腹痛、破伤风、顽固性疼痛或痉挛性病证，可适当延长留针时间，甚至达数小时。总之留针时间当视病情的实际需要，灵活掌握，不可拘泥。 出针时，多先以左手拇指、食指按住针孔周围皮肤，右手持针作轻微捻转，慢慢将针提至皮下，然后将针起出，用消毒干棉球揉按针孔，以防出血。出针后应嘱患者略作休息，并应检查针数，以防遗漏 本节重点 1.何谓针刺补泻？ 2.提插补泻、捻转补泻、疾徐补泻、迎随补泻、呼吸补泻、开合补泻、平补平泻、烧山火、透天凉的操作方法 3.静留针、动留针、出针的方法 难点 1.针刺补泻手法操作的注意事项 2.影响补泻效果的因素 * * *