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注射用头孢孟多酯钠 瑞陵彤 海南灵康制药有限公司 海南灵康制药有限公司 公司座落在美丽的椰城－海口市，集药品科研、生产、销售为一体的新型现代化企业 。 公司已拥有抗生素类、神经系统类、循环系统类、血液系统类、消化系统类、营养及电解质补充类等系列产品。 公司经营理念：关注健康、服务社会。 公司宣言：保障人民健康是我们的责任。 一、抗生素市场分析 ?抗生素(Antibiotics)指由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类物质。自1940年以来，青霉素应用于临床，现抗生素的种类已达几千种。在临床上常用的亦有几百种。其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分类有以下几种： （一）β-内酰胺类青霉素类和头孢菌素类 （二）氨基糖甙类? （三）四环素类 （四）氯霉素类 （五）大环内脂类 （六）作用于G+细菌的其它抗生素 （七）作用于G菌的其它抗生素 （八）抗真菌抗生素：如灰黄霉素。? （九）抗肿瘤抗生素? （十）具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素。? β-内酰胺类抗生素已成为人类防御治疗细菌性疾病最有效的武器。以青霉素为代表的β-内酰胺类青霉素类自发现到临床应用50多年，突出特点是毒性很低，疗效显著。又可分为三大类： 一、青霉素类 二、 头孢菌素类 a.第一代头孢菌素类 b.第二代头孢菌素类---注射用头孢孟多酯钠 c.第三代头孢菌素类 三、不典型类 第二代头孢菌素类与青霉素类的比较 均为β-内酰胺类抗生素，其作用机制和青霉素相同，亦能达到杀菌目的，与青霉素相比具有许多优点： 1.抗菌谱广，对厌氧菌也很高效； 2.过敏反应远比青霉素为少，约为青霉素的1/4，特别是很少引起过敏性休克； 3.能对抗各种细菌产生的β-内酰胺酶，抗酶作用较半合成青霉素稳定； 4.对孕妇，胎儿，婴儿都比较安全，而且药物向胎体及羊水中的移动度也较强。 第二代头孢菌素类与第一代头孢菌素类的比较 1.第一代和第二代头孢菌素类对革兰阳性菌作用相似 2.对多数肠杆菌有较好的抗菌活性，包括对第一代耐药的枸橼酸杆菌，吲哚阳性变形杆菌等 3.第一代头孢菌素类对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶稳定性差，不易进入血脑屏障，半衰期短，有一定的肾毒性，而第二代头孢菌素类对各种β-内酰胺酶稳定，在脑脊液中浓度较高，可以用于细菌性脑膜炎，半衰期短，肾毒性小 第二代头孢菌素类与第三代头孢菌素类的比较 1.第二代和第三代对β-内酰胺酶均稳定 2.第三代头孢菌素类半衰期较第二代头孢菌素类半衰期明显延长 3.第三代头孢菌素类对产酶金葡萄具有一定活性，较第二代弱，肠球菌仍耐药 二、注射用头孢孟多酯钠主要优点 注射用头孢孟多酯钠作为第二代头孢菌素类主要特点有： 1.新型半合成第二代头孢菌素，抗菌谱广，抗菌活性高。 2.对革兰氏阳性和阴性的需氧菌、厌氧菌显示广谱抗菌作用，对包括厌氧菌混合感染的病例也常选用。 3.对革兰阴性菌作用强，优于头孢唑啉。对厌气梭状芽孢杆菌、脑膜炎球菌、淋球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感杆菌及吲哚阳性变形杆菌等作用较强，特别是对嗜血杆菌属，本品最有效。 三、注射用头孢孟多酯钠适应症和临床运用 适用于 敏感细菌所致的 肺部感染 尿路感染 胆道感染 皮肤软组织感染 骨和关节感染 败血症 腹腔感染 适用科室 本品为广谱抗感染药, 适合于全科用药。包括皮肤科用药, 妇科用药, 儿科用药，泌尿生殖系统药, 呼吸系统用药, 血液系统用药, 其他专科用药等等。 儿 科 1.应用注射用头孢孟多酯钠治疗小儿耐药菌感染33例，包括肺炎，伤寒，鼠伤寒，菌痢，致病性大肠杆菌及白日咳等，有效率达到了73％，2.对19株耐药菌作药敏试验，结果有17株80％对头孢孟多钠敏感。 以上说明头孢孟多酯钠治疗大多数革兰阳性菌及阴性菌，对绿脓杆菌感染无效。一般计量不引起肝、肾毒性和其他不良反应。鉴于儿科疾病中绿脓杆菌感染并不多见，头孢孟多酯钠依然值得在儿科临床选用。 四、药物安全性和和注意事项 1.交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素（cephamycin）过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、