浙江中医药大学中医诊断学汇报PPT.pptVIP

前 言 “ 2014年世界睡眠日前夕，中国医师协会发布了2014年中国睡眠指数，我国36.2%的居民睡眠质量不合格。 对失眠的研究 by 丁家威 201212203301005 洪聪 201212203301008 胡海宇 201212203301009 钱炯辉 201212203301017 失眠◆目录 概念 壹· 贰· 讨论 叁· 目 录 失眠的类型 概 念 失眠◆概念 指患者经常不易入睡，或睡而易醒，难以复睡，或时时惊醒，睡不安宁，甚至彻夜不眠的症状，或伴有多梦。 失眠◆目录 概念 壹· 贰· 讨论 叁· 目 录 失眠的类型 失眠◆类型 肝郁化火 壹· 痰热内扰 贰· 阴虚火旺 叁· 心脾两虚 肆· 类 型 心胆气虚 伍· 【肝火炽盛证】 失眠◆类型◆肝郁化火型 证 名 病机：肝失疏泄，气机郁滞进而化火， 火热内扰，神魂不安。 “ 病因：多因精神刺激，情志不遂，郁怒 伤肝，或因其他病邪侵犯，以致 肝疏泄失职，气郁化火。 【肝火炽盛证】 失眠◆类型◆肝郁化火 证 名 望： 面红目赤，舌红苔黄。 问： 急躁易怒，胁肋灼痛，大便秘结。 切： 脉弦数。 “ 实质：肝郁气滞发展形成的肝火炽盛证。 失眠◆类型◆痰热内扰 “ 可分为痰火扰神和胆郁痰扰两证。 病机：痰热内盛，扰乱脏腑精气。 失眠◆类型◆痰热内扰◆痰火扰神证 【痰火扰神证】 证 名 “ 病因：多由精神刺激，思虑动怒，气郁 化火，炼液为痰，痰火内盛；或 外感温热、湿热之邪，热邪煎熬， 灼液为痰，痰火内扰。 望：面红目赤，舌红苔黄腻。 闻：呼吸气粗，喉间痰鸣，胡言乱语。 问：烦躁不宁，咳吐黄痰等。 切：脉滑数。 失眠◆类型◆痰热内扰◆胆郁痰扰证 【胆郁痰扰证】 证 名 “ 病机：痰热内盛，扰乱脏腑精气。 病因：多由情志不遂，胆气郁结，气郁 生痰化火，痰火内扰，胆气不宁 而成。 望：舌红苔黄腻。 问：胆怯易惊，胸胁闷胀，烦躁不安等。切：脉弦数。 失眠◆类型◆阴虚火旺 “ 病机：《内经》：“卫气不得入 于阴， 常留于阳。留于 阳则阳气满，阳气满则阳 趼盛，不得入于阴则阴气 虚，故目不瞑矣。” 可分为心阴虚证、心肾不交、肝肾阴虚证。 【心阴虚证】 失眠◆类型◆阴虚火旺◆心阴虚证 证 名 “ 病因：思虑劳神太过，暗耗心阴； 或温热火邪，灼伤心阴； 或肝肾阴亏，不能上济， 累计心阴所致。 望： 形体消瘦，两颧潮红，舌 红少苔 乏津。 问： 心悸心烦，潮热盗汗等。 切： 脉细数。 【心肾不交证】 失眠◆类型◆阴虚火旺◆心肾不交证 证 名 “ 病因：多因久病虚劳，房事不节，肾阴耗 伤，不能上奉于心，心火偏亢；或 劳神太过， 或情志忧郁化火伤阴， 心火内炽，不能下交于肾；或心火 独亢，不能下温肾水，肾水独寒。 望： 舌红少苔。 问： 腰膝酸软，腰膝冷痛，潮热盗汗 等。 切： 脉细数或沉细无力。 【肝肾阴虚证】 失眠◆类型◆阴虚火旺◆肝肾阴虚证 证 名 “ 病因：多因久病失调，或情志内 伤，或房事不节，或温病 日久等耗伤肝肾之阴，肝 肾阴虚，阴不制阳， 虚热 内扰所致。 望： 低热颧红，舌红少苔，脉 细数。 问： 两目干涩，腰膝酸软，五 心烦热等。 切： 脉细数。 失眠◆类型◆心脾两虚 病机：血虚以致神无所养。 可分为心血虚、肝血虚、心脾两虚和心肝血虚证。 “ 失眠◆类型◆心脾两虚◆心血虚证 证 名 病因：多因劳神过度，或失血过多， 或久病伤及营血引起；也可 因脾失健运或肾精亏损，生 血之源不足而导致。 “ 【心血虚证】 望： 面色淡白或萎黄，唇舌色淡。 问： 心悸健忘，头晕