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第七章 社会医学研究方法 南方医科大学公共卫生与热带医学学院 陈清 教授 学习重点 1、社会医学研究的方法主要有哪几种? 2、社会医学研究一般由哪几个步骤组成? 3、定性调查和定量调查的概念和特点？ 4、如何设计调查表和量表? 第一节 概述 一、社会医学研究的特点 1、研究内容的广泛性 2、研究因素的复杂性 3、研究结果的时效性 社会医学采用多学科的研究方法： 社会学、心理学、人类学、行为学、经济学、流行病学，…… 二、基本方法 1、现场调查研究（定量、定性） 2、现场试验研究 3、文献研究 社会医学研究具体实施方法 1．文献法：第二手资料分析 2．观察法：分为参与性和不参与性两种 3．访谈法： （1）结构式访谈：有事先设计好的问卷 （2）半结构和非结构式访谈：没有事先设计好的问卷，随时提问，逐步深入 4．自填问卷法：集中填问卷；信访法；电话调查法；网络调查法 三、研究步骤 选题 需要性（实用性） 创新性 可行性 研究方案－设计 目的 对象和范围 抽样方案 调查内容和调查表 调查方式 资料整理与分析方法 调查 抽样调查（sampling survey) 1.明确规定调查目的 2.确定抽样的总体 3.制定抽样框 4.决定抽样方案 5.确定样本容量 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????? 人群 男性 女性 30-40岁 41-55岁 30-40岁 41-55岁 然后按单纯或系统抽样 4）整群抽样 5）多阶抽样 某城市有15个区 随机抽取1个区，该区有10条街道 随机抽取1条街道，有5000人 随机抽取1000人 户内抽样 某人群中一户取1名调查者 常用的有“KISH法”和“生日法” 样本容量？ 教条法 成本法 统计法 收集资料－实施调查 调查人员培训 现场调查 质量控制 分析资料 资料整理、录入 统计分析 专业分析 解释结果 从结果推论结论？ 研究假设是否验证？ 调查的质量？ 下一步的工作？ 第二节 定性与定量研究 一、定性研究（质性研究， Qualitative Research ） 具体描述研究结果，一般不用概率统计分析。例如，个例事件分析、观察、专题小组讨论等。 二、定量研究（ Quantitative Research) 对调查结果进行概率分析。给出一般规律。 定性研究的特征 自然情景 参与者的视角 深入 以意义为中心 主观性 非设计性 归纳性 社会医学常用的定性研究的种类 典型案例 深入访谈 焦点小组 投射法 参与观察 文献法 深入访谈 （In-depth interviews ) 针对一个主题对被访者进行深入了解和讨论 一般0.5-1小时，谈论问题从表面到深入 小组大小：8～12人 小组构成：同质性；预先筛选被调查者 座谈环境：放松的、非正式的气氛 时间长度：1～2小时 记录：使用录音带和录像带 观察：主持人可以观察、可相互接触，主持人有熟练的交流技术 比较两种方法的优缺点？ 投射法 （projective techniques) 探索隐藏在表面反应下的真实心理，以获真实的情感、意图和动机 常用的方法有： 词语联想法 完成法 构筑法 表达法 我在你眼中是怎样的人？请选择一项??月，天空，火，路，土，沙，雪  月：想见的人天空：喜欢的人火：恨的人路：好说话的人土：亲近的人沙：不关心的人雪：令你害怕的人  参与观察法 （ participant observation ） 调查者“混入”调查对象中，进行调查和观察。 定性研究的设计 确定研究的问题（常用半结构式） 选择调查的对象（常用目的抽样） 确定调查者（有经验） 选择调查方法 定性研究的分析 定性研究的效度和信度 定性研究效度：描述效度、解释效度、理论效度、外部效度 定性研究信度：资料收集方法规范化、资料搜集的时间和地点、研究过程中不同阶段的结果 第三节 问卷设计 问卷（questionnaire) ：结果分析时主要以次数衡量 量表（scale)：结果分析时用分数衡量，多数用于主观态度和感受的测量。 「问卷与量表」都是研究者用来搜集数据的一种测量技术。它的用处在于量度，特别是对某些主要变项的