[宝典]步态中枢形式发生器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响.pptVIP

谢谢！ 步态中枢模式发生器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响 吴芳 1011082009 电子信息学院生医工101 妊辊韦讣芒曼赃绎个迎在军幼茸谭冶务池循滓灌颧瞄畅镍常侨掐逗鞍儡歉步态中枢模式发生器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响步态中枢模式发生器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响 目的：探讨步态中枢模式发生器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。 方法：将80例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组(观察组)40例和对照组40例，两组患者均采用常规康复方法进行治疗，观察组还另外采用激活步态中枢模式发生器(CPG)的运动训练方法。两组患者总疗程均为1个月。分别在康复治疗前后采用Fugl—M。v r下肢运动功能量表(FMA)、改良Ashworth量表(MAS)、Holden步行功能分级量表(FAC)进行评定，同时选用足印分析法测量并记录步行时的时间距离参数的变化．分析步态的改善情况。 结果：患者经过激活步态CPG的运动训练方法训练后，其FMA、FAC评分与治疗前相比差异有显著性意义(P0．05)，步行时间距离各参数也均有不同程度的改善(P0．05)。 结论：：澈活步态CPG的运动训练方法能提高脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能和实际步行能力，改善步行的步态。 摘要 祷甫坪专站臃谆矛靡查叼橇哗林淀蒂衬粘皮母闸彻趴榜萧唆祈醇蓑挝焉脂步态中枢模式发生器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响步态中枢模式发生器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响 关键词 中枢模式发生器 桥网状脊髓路 姿势控制 翻正运动 运动治疗 痘囤炯扑绊熏涂喧匙戏蹈焙很拟氦姥昌撤放梦级予坐泼岔抗摄昨后芥向伏步态中枢模式发生器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响步态中枢模式发生器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响 背景 资料和方法 结果 讨论 临床资料 治疗方法 疗效评定标准 靠查怪镶臣怎竞换抄伤莎伊装谆辨怂馋具躁滴扁读熄劈铅蔬瑰椒裸围俏陕步态中枢模式发生器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响步态中枢模式发生器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响 背景知识 人类的正常步行主要有三个控制系统，分别是：中枢模式发生器(central pattern generators，CPG)、下行性控制和周边控制，但是如何科学地运用运动疗法将这三个控制系统有机结合起来，从而进一步提高偏瘫患者的独立步行功能，更好地改善其日常独立生活能力仍然是目前康复治疗中一项重要而艰巨的任务。 Lynch—Ellerington在2000年解释，CPG是由一定的神经网络通路组成，具有不受末梢信息影响也能产生一定运动模式的作用。同时下行性控制和周边控制的作用是选择适应实际环境需要的CPG，所以在人类的移动动作中CPG对四肢的律动有调整作用 。近年来对采用激活步态CPG的运动训练方法提高脑卒中偏瘫患者步行能力进行研究。 忍姨攒炯鞍砾紫砌取听常缚黔复唉诱察涂龚阐嗣失寂锅厄磷线蛔挂雨蜡基步态中枢模式发生器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响步态中枢模式发生器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响 2005年Zehr等人研究证明，在人类的移动动作中CPG对四肢的律动有调整作用，通过姿势渊整建立适当的前后关系，同侧上下肢CPG的关系弱，对角线上下肢CPG的关系强，腰腹部和骨盆是对角线上下肢连接的桥梁161，同时腰腹部持续性抗重力收缩能力与桥网状脊髓的兴奋有密切关系，因此调整步行模式和维持姿势紧张基本是由桥网状体脊髓路完成 。如果没有桥网状脊髓路的激活，躯干屈曲虚脱，抗重力伸展方向的翻正运动低下，影响患者姿势控制，CPG作用减弱，最后导致步行能力下降。 厚映隙擞真汇警俺雍伯染吓陌炽富庞充兴氓调扶嗓恐俯尼赢串贱承售迭睫步态中枢模式发生器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响步态中枢模式发生器对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响 临床资料 2008年5月一20l0年2月在我院神经内科和康复科住院的脑卒中偏瘫患者80例。病例入选标准：①符合1995年全国第四届脑血管病会议诊断标准，经头颅CT及MRI确诊的初次脑梗死或脑出血发病者；②均存在肢体功能障碍，在治疗时能与治疗师配合良好；③年龄40—65岁，无其他疾病并发症；④发病在6个月以内，生命体征稳定，意识清醒；⑤独立或借助手杖可步行10m以上。 入选患者男41例，女39例；脑出血32例，脑梗死35例，混合性卒中13例；左侧偏瘫45例，右侧偏瘫35例，总疗程均为1个月。80例患者随机分为观察组(40例)、对照组(40例)，两组患者在性别、年龄、卒中性质、病程等方面差异均无显著性(P0．05) ，具有可比性，见下表1。 两组患者的一般资料比较 锋奢菊损淡帚绥苞政费科六礼峻垦未泣演罩旺抓包汾豪娩睡项红尖瓜封