硬膜外腔注射布托啡诺与曲马多预防剖宫产手术寒颤对比研究.docVIP

硬膜外腔注射布托啡诺与曲马多预防剖宫产手术寒颤对比研究 　　摘 要 目的：比较腰-硬联合麻醉（CSEA）剖宫产手术前硬膜外腔注入布托啡诺与曲马多对围术期寒颤的预防效果。方法：180例ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产手术的产妇，在成功实施CSEA后随机分3组，分别经硬膜外导管注入布托啡诺0.02mg/kg（B组），曲马多1mg/kg（T组），生理盐水2ml（C组），每组60例。观察寒颤出现的例数和强度；注药后5分钟的警觉/镇静评分（OAA/S）和新生儿出生后1、5、10分钟的Apgar评分，并记录术中不良反应发生情况。结果：B组和T组术中出现寒颤的例数明显少于C组（P＜0.05），B组少于T组（P＜0.05）。注药后5分钟OAA/S评分B组和T组低于C组而B组低于T组（P＜0.05）。麻醉效果B组和T组优于C组而B组优于T组。B组恶心呕吐发生率高于其他组。结论：术前硬膜外腔注入布托啡诺和曲马多均能有效预防CSEA剖宫产围术期寒战，有轻度镇静和良好作用，能改善麻醉效果，对新生儿无明显不利影响。但布托啡诺效果更好，而曲马多易引起恶心呕吐。 　　关键词 布托啡诺 曲马多 寒颤 剖宫产术 　　 　　腰-硬联合麻醉后发生寒颤是剖宫产手术中常见的并发症之一，不仅严重影响手术操作，还使产妇产生明显不适，故围术期积极防治寒颤十分必要。本研究比较布托啡诺与曲马多硬膜外腔注射对预防剖宫产手术中寒颤的效果。