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糖尿病管理全面控制策略 　　糖尿病已成为全球公共卫生问题，而年初我国最新糖尿病流行病学调查结果的出炉更是让人震惊，年龄≥20岁的中国人群中，糖尿病和糖尿病前期患病率分别为9.7%和15.5%。目前形势之严峻可谓刻不容缓，如果不能很好地加以控制，糖尿病对我国人口健康和经济发展的影响将无异于“洪水与猛兽”。控制血糖的同时，也应该对其他危险因素给予积极治理，而社区无疑是防控糖尿病最重要的阵地。 　　 　　糖尿病管理的综合干预 　　 　　糖尿病与心血管疾病的相关性 心血管疾病是2型糖尿病患者死亡的主要原因。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者发生心血管疾病的风险更高，临床结局更为严重。在血清TC水平相当的情况下，糖尿病患者心血管疾病的危险性是非糖尿病患者的2~4倍。一项来自芬兰的研究发现，1 373例非糖尿病患者，7年心肌梗死发生率在有心肌梗死史者为18.8%，无心肌梗死者为3.5%；在1 059例糖尿病患者中，7年心肌梗死发生率在有心肌梗死者为45%，无心肌梗死者为20.21%。由此可见，有糖尿病而无冠心病史者，心血管危险性与有心肌梗死史而无糖尿病者等同。 　　综合干预 值得注意的是，个体患心血管疾病的危险性不仅仅取决于某一危险因素的严重程度，而更取决于其同时伴有的多重危险因素的综合危险（如图1所示）。因此，糖尿病的防治需要综合干预手段。这也与一些学者提出的心血管事件链的说法是一