糖尿病足预防与护理对策.docVIP

糖尿病足预防与护理对策 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.02.104 　　 　　随着糖尿病发病率的增加，糖尿病足群体也在逐渐扩大，甚至达糖尿病患者的49.5%［1］，因此而被截肢者占了非外伤性下肢截肢患者的50%，且一侧肢体做了截肢，50%的患者另一侧肢体5年内也不得不截肢［2］。 　　 　　资料与方法 　　 　　2006年3月～2007年12月我科收住糖尿病足溃疡患者12例，其中男7例，女5例，平均68.2±6.3岁；糖尿病史平均15.2±3.8年。反复住院，经内科综合治疗，治愈7例，好转3例，截肢2例。临床观察血糖控制不良和反复小损伤是糖尿病足溃疡形成并截肢的最主要诱因。 　　 　　糖尿病足流行病学 　　 　　糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症之一，也是导致糖尿病人截肢残废的主要原因。糖尿病血管病变和神经病变是引起糖尿病脚合并症的基本原因，糖尿病人的脚特别容易发生血管和神经病变，糖尿病血管和神经病变互相影响而引起一系列临床脚病，包括足趾疾病、胼胝形成、皮肤损害和脚溃疡，肌肉骨骼病变导致足变形。糖尿病人由于神经病变往往导致脚易受外伤，轻微的外伤都能迅速导致溃疡、感染和坏疽，以致最终不得不截肢。糖尿病脚的发病率明显增加，这与下列因素有关：①全球性糖尿病患病人数的增加；②糖尿病人均寿命延长以致糖尿病病程也延长；③老龄化人口