细硅胶管桥接游离皮瓣移植治疗糖尿病足溃疡实验研究.docVIP

细硅胶管桥接游离皮瓣移植治疗糖尿病足溃疡实验研究 　　【摘要】 目的 应用自行设计制作的细硅胶管从兔股部动静脉桥接下腹部完全游离的皮瓣原位再植，观察皮瓣是否存活、存活情况及最长存活时间，血管蒂(细硅胶管)通畅情况，再植皮瓣内血管分布情况和细硅胶管直径最小限度和长度最大限度，尝试为修复糖尿病足溃疡创面探索一种新的治疗手段，为临床应用提供实验依据。方法 选用健康家兔10只，用制备抗凝细硅胶管桥接兔右下腹部长宽4.0 cm×3.0 cm游离皮瓣，至髂外动静脉，术毕将皮瓣原位缝合。观察项目包括皮瓣肉眼观察术后12 h、1 d、3 d、7 d、3周皮瓣色泽、肿胀程度、有无水泡、瘀斑以及血管充盈程度等，并对全部皮瓣进行解剖，观察皮瓣血管蒂通畅情况观察。结果 10块兔右下腹壁游离皮瓣中有2块最终部分成活，8块最终完全失活。结论 用细硅胶管桥接游离皮瓣移植皮瓣有可能存活，为提高皮瓣存活率必须提高桥接导管的抗凝性。 　　【关键词】 糖尿病足;细硅胶管;游离皮瓣;兔 　　 　　目前糖尿病足的治疗方法分全身性治疗和局部溃疡治疗。全身性治疗包括应用胰岛素控制血糖、高压氧治疗、中医中药治疗、全身抗菌治疗、自身干细胞移植、自体骨髓移植、自体外周血干细胞移植、抗血小板凝集、降低血液粘稠度、改善微循环等，全身性治疗为局部溃疡治疗提供了前提和条件；局部溃疡治疗包括创面清创、创面外敷(中药药膏、强力碘、抗生