经尿道前列腺电切治疗前列腺增生症临床疗效观察.docVIP

经尿道前列腺电切治疗前列腺增生症临床疗效观察 　　【摘要】 目的 评估前列腺增生症经尿道前列腺电切的临床治疗效果。方法 对2006年4月至2008年4月间行经尿道前列腺电切治疗的126例前列腺增生症作回顾性分析,比较两组术前和术后6个月检查的各项指标并进行统计学分析。结果 手术顺利,出血少,手术时间短。术后6个月两组国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)比术前均得到明显改善(P 　　【关键词】 前列腺增生症;经尿道前列腺电切术 　　 　　The clinical investigation of transurethral resection of the prostate to cure benign prostatic hyperplasia 　　 　　 　　【Abstract】 Objective To explore the clinical value of transurethral resection of the prostate to cure benign prostatic hyperplasia(BPH).Methods The clinical data of 126 BPH patiens treated by transurethral resection of the prostate were analyzed retrospectively. The perioperative marker and theraputic results were recorded and analyzed.Results The transurethral resection of the prostate was successfully performed on all the 126 patients with BPH.The operative time was short.IPSS,QOL and Qmax were significantly improved 6 months postoperatively.Conclusion Transurethral resectlon of prostate is efective and safe methods to treat BPH. 　　【Key words】 Benign prostatic hyperplasia(BPH); Transurethral resectlon of prostate 　　 　　作者单位:264200山东省威海市威海卫人民医院泌尿外科 　　 　　前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia BPH)是老年男性常见疾病之一,由于开放手术创伤大,而老年人耐受性较差,术后痛苦,恢复时间长。经尿道前列腺电切术(Transurethral resectlon of prostate TURP)具有创伤小恢复快的特点[1]。本组回顾性研究了本科2006年4月至2008年4月应用TURP治疗126例BPH患者临床的资料,在此基础上探讨TURP对BPH的临床治疗效果。 　　1 临床资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组126例,年龄35～79岁,平均63.5岁。病程4～10年,平均4.2年,患者均表现为尿频、夜尿增多、排尿费力、尿线变细等症状。直肠指诊、B超及CT扫描均提示前列腺增生症,常规行前列腺特异性抗原(PSA)检查,其中PSA4.0 g/L的有12例,行经直肠前列腺穿刺活检,排除前列腺癌。其中11例有尿潴留,梗阻性肾功能不全18例,合并糖尿病6例,合并有高血压冠心病等疾病5例,合并老慢支肺气肿、肺心病4例。不伴严重出、凝血性疾病患者,血糖高和肾功能、心肺功能不全者均保守治疗改善后再行手术。术前行国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、并测定最大尿流率(Qmax)。 　　1.2 手术方法 患者均采用连续硬膜外腔阻滞麻醉,采取截石位,用26F连续冲洗式德国WOLF镜,冲洗液为5%葡萄糖液,持续低压冲洗,流量为100～200 ml/m,冲洗液高度60 cm。电切功率100 w,电凝功率80 w。置入电切镜后在电视监视下先仔细观察前列腺增生程度,了解增生侧叶与精阜的关系。手术方法是先电切两侧近段上下区,再电切两侧远段精阜旁区。置人电切镜后旋转镜鞘自11点或1点处电切一标志沟,由尿道内口至精阜处深达包膜。迅速自上而下电切前列腺组织6点处,此时将近段大部分腺体切除。修平后尿道,彻底止血。再将电切镜后撤至精阜平面稍后,电切远段前列腺组织,即精阜旁区。电切精阜旁区时,电切镜后撤至精阜远侧,镜鞘旋转至11点或1点处,逐渐