肺结核发热原因及处理.docVIP

肺结核发热原因及处理 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.05.116 　　 　　引起肺结核发热的原因 　　发热是肺结核病的本身症状:肺结核病患者体内由结核杆菌及其菌体物质引起的变态免疫反应,可刺激引起白细胞介素-2的释放和增多,作为内生性致热原,白细胞介素-2作用于神经中枢的体温中枢而引起发热。肺结核病引起的发热的体温和热型有不同的表现方式,主要与肺结核病的病情和病理形态、以及疾病的发展阶段有关。病情相对较轻的患者一般可只表现为低热,体温在38℃左右,一般不38.5℃,主要在午后、傍晚或劳累后出现。病情重的患者特别是疾病进展期的患者往往表现为中、高度的发热,体温一般在38.5℃以上,有时可达40℃以上。热型无明显规律性,有时呈弛张热,有的表现为稽留热。粟粒型肺结核、浸润型肺结核急性进展期以渗出或变质坏死为主要病理改变的肺结核患者以及干酪性肺炎时的肺结核患者可为高热,体温在39℃以上,有时41℃,热型可为稽留热型。 　　肺结核患者合并普通细菌感染:肺结核患者合并普通细菌感染而引起的发热也是肺结核患者发热的常见原因之一。普通细菌感染的部位主要在肺、泌尿系统等部位。发热时的体温一般在38℃以上,可表现为寒战、畏寒及相关的感染部位的症状,热型无明显的规律性,合并有比较重的感染时,体温可达39℃以上,并可达到41℃,热型可为弛张热或稽留热型。