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足部反射区保健促进妇科手术后胃肠道功能恢复护理体会 　　妇科手术虽然多限于盆腔,但经腹部的手术必然对肠管有刺激,胃肠道不可避免地受到干扰和损伤,加之麻醉药物的暂时抑制,术后出现一过性胃肠蠕动减慢甚至消失而发生肠麻痹。为使妇科腹部手术后病人胃肠功能尽早恢复,早期排气,早期正常进食,促进机体康复,我们从2002年12月至2003年12月对妇科腹部手术病人进行足部保健,效果满意,结果报告如下。 　　 　　1临床资料 　　 　　本组30例,年龄43～70岁,子宫肌瘤切除术12例,腹式子宫全切术10例,附件切除术8例。30例病人均无胃肠道病史,手术均采用联合硬膜外麻醉(CSEA)。术前晚均口服25%硫酸镁200ml,2小时后饮5%葡萄糖1500ml,以清洁肠道,禁食12小时,禁水4小时。 　　 　　2方法 　　 　　2.1温水足浴 　　将双足放于3000～4000ml温水中,水温35～40℃,温水泡过足背。时间为10分钟。 　　2.2足心热滚摩 　　取2个250ml装的玻璃瓶,装50～60℃的温水,用毛巾包好,放于产妇双足心处,协助产妇自己屈膝用力在足心处来回滚动玻璃瓶,直至有肠蠕动感为止,每日3～4次,每次15～20分钟。 　　2.3足部反射区按摩 　　选择足部反射区排泄系统、消化系统、神经系统、内分泌系统,每个反射区按其特点分别采用单指扣拳法、双指扣拳法、拇指推压法进行推、压、刮等手法按摩,每区按摩10～20次,最后再以排泄系统收尾。按摩时间因人而宜,一般10～20分钟。 　　 　　3注意事项 　　 　　温水足浴是为增加足部的敏感性,注意避免烫伤,保持水温35～40℃。 　　足部反射区足心热滚摩是为了促进肠蠕动(足心部位是结肠部位,即右足心外侧是升结肠,足心中间是横结肠,左足心中间是横结肠,左足心外侧是降结肠)。做热滚摩时应避免烫伤,水温保持在50～60℃,也可因人而宜。 　　反射区是一个区域不是一个点,与穴位不同。每个人的足部解剖特征不同,要因人而宜找准反射区。 　　 　　4讨论 　　 　　足部反射区理论认为,脚是人体的缩影,人体各组织器官在足部有相应的反射区,术后足部按摩时对足部反射区产生的刺激通过神经细胞传入中枢,阻断和取代相应器官原有的病理冲动,起到扶正祛邪的作用;足部按摩能改善足部反??区的血液循环,使全身血液循环都得到改善。上述3种方法对足部反射区的保健操作,是对足部脏腑反射区穴位、经络等进行温热刺激,可促使血管扩张增加双足底胃、小肠、结肠等反射区血液流量和速度,使心脏到边远部位的运输线保持通畅,促进全身血液循环,为各组织器官提供更多的营养,从而改善脏腑功能,使麻痹的胃肠恢复蠕动。实践证明,足部保健对妇科腹部术后胃肠功能的恢复有促进作用,恢复饮食时间和排气时间均提前,有利于营养补充和机体健康。 　　足部按摩,是运用手的拇指、食指或指尖关节与手的技巧动作,对足部反射区施加特定压力,进行有效的良性刺激,以达到缓解人体内部的紧张状态,调节人体各组织器官的机能,取得增强体质、预防疾病、消除不适感等保健效果的一种方法。足部存在着与人体各组织器官相对应的同名反射区。反射区分布在整个足部(包括足底、足内侧、足外侧及足背,少数反射区延伸至小腿部),因此,我们把足部反射区按摩简称为“足部按摩”,而不叫“足底按摩”。 　　4.1足部按摩的起源 　　足部按摩是祖国医学的宝贵遗产。我们的祖先早就认识到足部的许多敏感反应点(足三阴经及足三阳经在足部的腧穴)与人体内脏(脏腑)的关系。如足厥阴肝经的大敦、行间、太冲、中封;足太阴脾经的隐白、大都、太白、公孙、商丘;足少阴肾经的涌泉、然谷、太溪、大钟、水泉、照海;足太阳膀胱经的昆仑、仆参、申脉、金门、京骨、通骨、至阴;足少阳胆经的丘墟、足临泣、地王会、侠溪、窍阴;足阳明胃经的解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑等腧穴。刺激这些腧穴可起到治疗保健作用。在古籍中曾有“观趾法”及“足心道” 的记载。双足承受全身重量,担负行走的任务,是身体中较发达的部分之一,它有丰富的骨、关节、韧带、肌肉、肌腱、筋膜及纵贯人体的血管、淋巴、神经等组织。由于双足处于离人体中枢神经最远的部位,其信息传递途径是足--脊髓--大脑,而脊髓又与人的各脏腑器官相联系,因此足部存在着各脏腑、器官的许多信息,足部所受到的刺激也会传送到各脏腑器官。又由于双足离心脏最远,很容易出现血液循环障碍,加上地心吸引力的影响,一些从身体各部位带来的代谢物就会在足部沉积下来,因此,在人的足部可找到与人体各部位器官相对应的敏感点。当人体出现不适感时,在这些敏感点处会出现压痛、酸楚、麻木、肿胀或硬结、瘀血等异常现象,而被人们所感知。由原始的、感性的、偶然的发现,经过数十年的反复验证,人类终于逐渐认识到其中的规律性,