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针对外科护理中心理护理对策研究 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2009)6-0222-02 　　【摘要】本文总结了普通外科患者常见的四种心理状态:焦虑状态、恐惧、一般躯体状况和预感性悲哀;针对不同心理状态的患者提出了相应的护理对策,以便有效控制普外患者的不良情绪,进而达到使患者早日康复的目的。? 　　【关键词】普通外科;心理状态;护理对策 　　 　　1 引言 ? 　　 　　随着社会科学技术的迅速发展,全民整体文化素质和物质生活的不断提高,以及整体护理在我国的普及和深入,患者在住院期间,不再满足于传统的护理技术服务,而更加注重心理因素、环境变化和预防保健。? 　　普通外科患者人群数量大,多数又要接受手术治疗,而国内外研究表明,手术往往被人们认为是重大的人生挫折。外科手术病人常伴发焦虑和抑郁等情感障碍,这些负性情感将直接影响手术效果,导致并发症增加,影响预后及病人康复。因此,普外患者的心理问题已引起人们越来越多的关注。只有全面了解普外患者的心理状态,才能有的放矢地提出相应的心理护理对策,解决其心理问题。? 　　 　　2 普通外科患者心理状态的整体特点? 　　 　　从以往调查数据显示的情况看,预感性悲哀的因子均分最高,其余依次为一般躯体状况、社会退缩、恐惧、焦虑/抑郁状态。这说明,普通外科患者的不良心理状态最大程度来源于担心疾病预后、未来健康状况和药物副作用等未来的许多不确定因素,这种预感性悲哀,护士可以通过及时给予有关的信息支持加以解决。在术前指导中除了向术前病人讲明术前的注意事项,还应向病人详细讲清手术后预期结果、术后可能出现的不适、对策及预防措施;应指导病人用药,说明药物的疗效和可能出现的不良反应,以及该如何应对,对确实有严重副作用的药物,如化疗药,护士要耐心的解释,让患者明白服药所带来的副作用远远小于疾病不加控制的结果;介绍患同种疾病而且恢复良好的患者,以增强患者对康复的信心。? 　　针对普外患者常见心理问题的护理对策,心理护理是根据心理学的理论,在护理过程中,护士通过与病人的密切交往,以良好的语言、情绪、行为去改变患者的心理状态,使??者在信念上由悲观转为希望;在意志上由懦弱变为坚强;在情绪上由消极变为积极;在心理控制上由盲目变为自觉;在接受治疗上由被动变为主动,以达到促进患者身心早日康复的目的。通过调查研究,我们得出普通外科患者的常见心理问题是焦虑状态、恐惧、一般躯体状况、预感性悲哀等。针对普外患者的常见心理问题,现提出以下心理护理对策:? 　　2.1 焦虑状态:外科住院病人由于手术的影响,自理、自护能力在短时间内急剧变化;其次,病人对手术治疗解除病痛既有强烈的期望,同时又担心手术的成功与否及预后、手术对躯体的影响、生理功能的改变等。因此,患者常常出现焦虑、抑郁等负性情绪。对于焦虑、抑郁情绪较为严重的患者,除了一般的心理护理措施以外,更要注重对病人的情感支持和情感沟通,使病人敢于讨论对手术的感觉,把自己的苦闷倾诉出来,进行适度的情绪宣泄,减轻心理痛苦。还应主动向患者家属介绍病人的情绪状态,取得亲人的配合,增进患者与家属之间的情感联系,为患者创造一个良好的情绪氛围,改善病人的焦虑心理,同时从言语、表情、态度和行为等方面给病人以心理上的安慰,让病人感到安全、放心、亲切,以良好的心理状态接受手术。另外患者的抑郁和焦虑情绪与患者对自身疾病的认识和期待有关。患者由于自身医疗知识的欠缺,可能会夸大疾病的严重性,所以产生焦虑、抑郁情绪。? 　　2.2 恐惧:手术被认为是人生的重大生活事件,大部分普外患者难免要接受手术治疗。不论是手术本身还是手术可能的结果,都会给患者带来极大的恐惧。有研究表明,术前、术后的健康教育可以患者患者的恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。所以,术前尽量详细和全面地介绍手术室环境,介绍医生、麻醉师和护士的资历、技术水平。术前教育可以增强患者对医护人员的责任感,加强对手术的耐受性,减少术后并发症。术前询问患者对自身疾病的认识、对手术目的的了解、对手术医生的信任程度、对术后疼痛及可能出现的并发症的顾虑等,针对患者的回答判断其心理状态,并向患者提供相关信息,解释术前检查及准备的目的,必要时可请术后康复较好者现身说教,鼓励其树立信心,主动参与治疗和自身护理。? 　　2.3 一般躯体状况:患者的心理问题有的时候会通过躯体不适的方式表达出来。这可能是与手术后刀口疼痛、置管、活动不便、常时间保持一个姿势、手术未达到预期效果有关,也可能是因为手术后患者的健康需求增加,而需求未得到充分满足有关。对出现伤口剧烈疼痛、恶心、呕吐、腹胀等现象的病人,告诉他们这是因为情绪过度紧张而造成的,以免患者以为是病情加重而带来更大的恐慌。情绪状态对人的躯体有很大影响,而且紧