门诊注射室护理工作常见问题与对策分析.docVIP

门诊注射室护理工作常见问题与对策分析 　　 【摘要】 目的：总结门诊注射室日常护理工作中的常见问题，并加以分析，同时探讨相应的对策。方法：对我院自2007年11月至2009年12月以来门诊注射室日常护理工作中的常见问题进行总结，并探讨相应的解决方法。结果：患者均能够得到满意的护理服务，门诊护理工作者受到了患者的一致好评。结论：门诊注射室的日常护理工作，应以满足患者所需为根本原则，不仅需要为患者提供满意的护理服务，还需注重自身规范及保护，从而为患者创造优质的就医环境。 　　【关键词】 注射室；护理；常见问题；对策 　　【中图分类号】R-1 　　【文献标识码】B 　　【文章编号】1007-8231（2011）10-1618-01由于注射室系医院临床的服务窗口，而护理人员也同患者直接接触，所以也是临床护理纠纷比较多发的环节 ［1]［2] 。而我院地处市中心，并且患者也相对集中，同时层次也较为复杂。伴随着社会的不断发展与进步，广大患者对医疗服务也有了较高的要求与期待。怎样满足患者的服务需求，已经受到了广泛的关注。本文对我院自2007年11月至2009年12月以来门诊注射室日常护理工作中的常见问题进行总结，并加以分析，旨在探讨相应的对策。报道如下。 　　1 注射室的常见问题 　　1.1 注射时的疼痛分析与对策 　　注射疼痛能够令人产生不快的感觉，以及情绪上出现波动。而注射室的临床护理环节中，也为护患双方均需要面对的一类常见问题。怎样针对疼痛的产生分析其不同原因，从而正确的应用临床操作技能与技巧，来帮助患者尽量避免疼痛以及减轻疼痛，已经成了护理工作当中最重要的问题。 　　1.2 操作人员未能熟练掌握无痛的注射技巧 　　1.2.1 需严格依据两快一慢的方法来进行注射 　　 即进针与拔针均要快，而推药时则要慢，遇到不合作治疗的患者，需尽量在对其注射前先将患者固定好，以避免由于患者出现注射时的挣扎，避免快速推药导致患者疼痛。 　　1.2.2 应用按压方法进行穴位注射 　　患者臀部的环跳穴，其位置是股骨大转子的最高点同骶管裂孔的连线中外协与内扔的交界处。于臀部进行肌肉注射的操作过程，需以左手的拇指采取适当的指力来按压环跳穴，并同时对其进行肌肉的注射，这样能够显著减轻其注射部位产生的疼痛感。经实践证明，对环跳穴按压来减轻患者注射疼痛，此方法对很大一部分患者均有显著效果 ［3]［4] 。 　　1.2.3 采取皮内注射的改良方法 　　有多种药物在使用前均需进行皮内的注射试验，同时皮内注射也为患者感觉最丰富的区域。其方法为：首先选择患者前臂的掌侧腕横纹其上三横指的中点处，进行常规的消毒皮肤后抽取药液，应驱尽注射器的内部空气，以左手握住患者手臂，并将左手拇指放在消毒范围的下端，注意不能够绷紧皮肤，以右手将注射器针尖的斜面向上同皮肤贴紧，尽量呈平行状，并维持此姿势不动，以左手的拇指轻轻往下拉紧患者皮肤，并随着皮肤的弹性，将针尖的斜面刺进皮内，在放松左手的拇指同时，以右手再顺势将注射器放平，以左手拇指将针栓固定，并注入0.1ml的药液，同时使局部能够隆起一个圆形皮丘，待隆起皮肤逐渐变白并且显露毛孔。该方法能够减轻患者于皮内注射时出现的疼痛强度［5]［6]。 　　1.3 由于患者紧张，能够导致局部的肌肉收缩，以致增加在注射时产生的疼痛： 　　一部分患者在肌注前会产生一些紧张情绪，从而导致局部的肌肉收缩，不仅???针难，而且增加注射时产生的疼痛。尽量分散患者注意力能够有效减少其注射时产生的疼痛。并针对处在不同年龄段的患者尽量采取不同方法。其中婴幼儿多采用其有兴趣的玩具与饰物以及食品来分散其注意力［年龄稍大的儿童则采取夸奖以及激励的方法，同患儿沟通，使患儿对护士能够产生信赖感，以消除其紧张情绪；而对待成人则需同患者谈话以分散注意力，其谈话内容需以生动有趣为主，同时也可以对患者进行健康宣教。 　　1.4 一部分药品因其特性致使注射的疼痛加重 　　较强刺激性的如硫酸镁与胸腺肽等相关药物，而维生素与黄体酮等该类的药物也不宜吸收，能够导致患者出现显著的疼痛。对患者进行该类药物注射这类时，还需选择有较厚肌肉，以及离大血管的和大神经均较远的部位，而且还要特别需要注意其注射深度。假如注射过浅，其药物则在脂肪层内，吸收不仅较差，同时会导致其脂肪液化等较严重的不良反应。而合适的部位与适宜的深度，能够让药物迅速的达到治疗效果，并减少该药对患者产生的疼痛。 　　1.5 多种药物同时注射 　　当剂量较大，并且药物集中起来，既影响药物的吸收效果，更易造成患者皮肤局部的硬结，从而引起局部的疼痛发生，尤其婴幼儿，其肌肉层薄，较易出现此类情况。针对该类情况，经常予以分药物及分部位的注射，不仅注射到其局部的药量较少，而且避免了硬结出现，同时还还避免出现药物