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阅读障碍亚类型理论框架和研究中问题(综述) 　　【关键词】 阅读障碍；亚类型；理论框架；综述 　　doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2009.02.008 　　中图分类号：B844 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2009)002-0112-05 　　 　　阅读是一个复杂的过程，阅读发展所需的基本技能以及不同文字系统本身的特性都影响着阅读获得过程和加工策略，这不仅表现在认知层面上也表现在阅读加工的脑机制上。拼音语言的研究证实语音缺陷是阅读障碍的核心缺陷［1-2］，汉语的研究发现阅读障碍的正字法和语素缺陷比语音缺陷的比例要高［3-4］，而且汉语阅读加工的脑机制也有特异性［5］。在本质上，阅读障碍是多因的，阅读障碍单一原因的研究范式不足以解释所有的阅读现象。阅读障碍的异质性推动研究者找出各种亚类型 ［6］，亚类型的研究能帮助人们更全面地了解阅读障碍的成因。阅读障碍亚类型的干预研究也发现，局限于某种干预手段并不能对所有阅读障碍者的阅读产生效果［7］，因而，明确亚类型的特征和形成原因对阅读障碍者进行针对性的干预也有重要的意义。 　　 　　1 阅读障碍亚类型的理论框架 　　 　　纵观阅读障碍亚类型的研究，多数研究（见表1）都是在以下两种理论框架下进行的： 　　1.1 基于认知加工缺陷划分的阅读障碍亚类型 　　这种理论框架通过分析认知技能上存在的不同缺陷，得出了阅读困难的口语和语音加工缺陷等亚类型。稍早的阅读障碍亚类型的划分方式是Boder(1973)提出的：语音阅读障碍和图形阅读障碍。视觉和听觉两通路加工问题（或两个通路都受损）被认为是这两种以及混合性阅读障碍亚类型的原因；在高时间频率的情况下，阅读障碍者的空间对比度的敏感性下降，这些亚类型常用巨细胞理论来解释［9］。因为巨细胞系统与高时间分辨、低对比和低空间分辨有关，而阅读障碍者存在的视觉方面的缺陷多集中在巨细胞通路上。后来根据阅读症状和脑部激活状况发展出Bakker(1990)的方法，该方法分为3种类型：P型（知觉和分析策略问题导致阅读慢或不流畅），L型（阅读依赖语言策略，阅读流畅但出现阅读语境错误）以及M型（阅读慢且不连贯并出现错误）［10］，P型与右脑??活有关而L型常与左脑激活有关，M型属于混合型，这种阅读障碍亚类型的左右脑加工不充分，也和胼胝体传递缺陷有关［11］。另一类研究通过聚类分析划分亚类型，如杨志伟等把阅读障碍分为三型：单字识别障碍型（解码障碍）、词句理解障碍（所占比例最小）和混合型（其比例最大、情况也最严重）［12］。Morris 等［8］和Shu等［13］测查更全面的语言学因素和非语言学因素，通过聚类得到相对同质的七种亚类型，证实阅读障碍的语言特异性，但语言特异性造成阅读加工方式不同，阅读障碍亚类型的表现形式也存在差异。Morris的拼音文字的研究结果支持语音核心缺陷假设，即阅读障碍的主要缺陷是语音表征和加工缺陷；而Shu等人的研究［13］得出语素缺陷在阅读障碍中的比例最高的结论。刘文理等人同样考察了不同亚类型阅读障碍儿童的汉字识别模式，发现汉语发展性阅读障碍以语音缺陷型、快速命名缺陷型及两者结合的双重缺陷型为主，与已有研究中的双重缺陷假设一致［14］。King 等人的研究用重复采样（Resampling）的方法，以数据驱动取得最优聚类结果来拟合模型，证明亚类型的存在［15］，并在理论上支持Schatschneider等人提出的阅读障碍双重缺陷理论［16］。该理论认为不仅存在语音缺陷和快速命名缺陷阅读障碍亚类型，而且还存在语音加工和快速命名缺陷并存的阅读障碍类型。而针对双重缺陷理论，Vukovic 和 Siegel发现鉴于抽样、阅读障碍界定标准、统计谬误、缺乏对照组等问题，已有研究尚未能得出快速命名是独立于语音加工的核心缺陷的结论［17］。 　　 　　基于认知加工缺陷划分的阅读障碍亚类型有两个不足：第一，亚类型种类受测查的任务以及构想概念的制约，聚类的信度和稳定性很难得到验证。第二，无论是语音核心缺陷、双重缺陷还是巨细胞理论都还无法完全解释阅读障碍亚类型缺陷的根本原因。 　　1.2 基于阅读模型理论的阅读障碍亚类型 　　这种理论框架是从阅读理论模型角度预期阅读困难的个体差异，并探索阅读障碍亚类型。依赖于各种阅读理论模型，如双通路模型（dual-route model）、联接主义三通路模型(connectionist triangle model)等理论划分的亚类型，一般用例外词和非词阅读成绩回归差异的研究范式，形成语音阅读障碍(phonological dyslexia)、表层阅读障碍（surface dyslexia）和深层阅读障碍(deep dyslexia)等亚类型。双通路和联接主义三通路