非心血管药物与部分心血管药物相互作用.docVIP

非心血管药物与部分心血管药物相互作用 　　昔多芬与心血管药物 　　 　　硝酸酯类是一氧化氮(NO)供体,昔多芬与硝酸酯类同时应用时,可明显增强硝酸酯类药物的扩血管作用,进而引起血压降低,严重时有生命危险。而且,在应用昔多芬后24小时内服用硝酸酯类药物时血压下降最明显。其他磷酸二酯酶抑制剂环磷酸鸟苷(cGMP)特异的5型磷酸二酯酶(PDE5)可使心肌、血管平滑肌细胞内环磷酸腺苷水平增加,但昔多芬与PDE5抑制剂及非特异性磷酸二酯酶抑制剂的相互作用仍不清楚。抗高血压药临床试验未发现昔多芬与利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂以及α、β受体阻滞剂存在相互作用。但一些试验观察到,在已应用多种抗高血压药的患者,昔多芬可引起低血压。 　　英国进行的一项体内试验发现,布洛芬能够影响阿司匹林的治疗作用。研究人员给存在心血管疾病危险因素的患者应用布洛芬后发现,它能限制阿司匹林的防护作用。据此推测,对于已患有心血管疾病(例如心肌梗死、心绞痛、短暂性缺血以及周围血管病)并服用小剂量阿司匹林的患者来说,应用布洛芬反而会增加心血管疾病的死亡率。研究人员对英国泰赛德1989年1月～1997年12月期间经医院确诊的7 107例患者资料进行了分析。结果表明,与单纯服用阿司匹林组相比,加服布洛芬组患者的死亡率明显升高(P=0.001);加服双氯芬酸组及加服非甾体抗炎药组患者未见类似改变。经过对60岁老