预后良好型食管癌常规分割放疗联合化疗临床研究.docVIP

预后良好型食管癌常规分割放疗联合化疗临床研究 　　[摘要] 目的 探讨对预后良好型食管癌行常规分割放疗(CF)加化疗的疗效。方法 对94例食管癌先采用化疗一周期,后行放疗,每次DT2Gy,至DT40Gy后随机分为CF组和CF+C组。CF组继续行常规放疗,总剂量:60～64Gy/6～6.4周。CF+C组放疗方法同CF组,并同时行化疗,方案同第一周期。结果 1、2、3年生存率CF组分别为68.1%、38.3%、29.8%,CF+C组分别为85.1%、48.9%、40.4%。结论 CF+C组较CF组提高了3年局控率(61.7% vs 46.8%,P=0.022)和生存率(40.4% vs 29.8%,P=0.034),远处转移率有下降(P=0.049)。 　　[关键词] 食管肿瘤; 放疗 　　[中图分类号] R735.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)33-121-02 　　 　　Clinical Study of Conventional Radiotherapy Combined with Chemotherapy on CR+PR Esophageal Carcinoma 　　DING Jiqiang LI Ruiqing Zhu Lin ZHOU Changjie 　　Department of Radiotherapy,Taian Cancer Hospital,Taian 271000,China 　　 　　[Abstract] ObjectiveTo discuss the effect of conventional radiotherapy(CF) combined with chemotherapy on CR+PR esophageal carcinoma. MethodsFirst,76 patients received chemotherapy of cisplatin and fluorouracil,then,they were treated by CF of 2Gy per fraction to a dose of 40Gy in 20 fractions over 28 days;38 patients received CF(CF-group),to a total dose of 60～64 Gy in 30～32 fractions over 42～44 days. 38 patients received CF combined with chemotherapy(CF+C-group). ResultsThe 1-,2-,3-year survival rates were 68.1%、38.3%、29.8% in the CF-group and 85.1%、48.9%、40.4% in the CF+C-group. ConclusionCF combined with chemotherapy improved the 3-local control rates and survival rates on CR+PR esophageal carcinoma when 40Gy of CF. 　　[Key words]Esophageal neoplasms; Radiotherapy 　　 　　预后良好型食管癌(放疗DT40Gy时郑州会议标准分为1+2级者)的局控率和生存率较好,而化疗对食管癌有益。针对此部分患者采用放疗联合化疗能否进一步提高疗效,我院自2002年2月对预后良好食管癌采用CF联合化疗的分层研究,现报道如下。 　　 　　1 材料与方法 　　 　　1.1 一般资料 　　2002年2月～2005年11月,我院共入组94例。采用数字法随机分为两组,CF组47例,CF+C组47例。均有病理学证实为食管鳞癌,年龄≤65岁,KPS评分≥80,食管病灶长度3～10cm,无远处转移。患者的一般情况见表1。 　　1.2 治疗方法 　　所有病例先采用PF方案化疗一周期(DDP30mg/m2?d1～3, 5-FU500mg/m2?d1～5,CF200mg/m2?d1～5),化疗结束后即行放疗。用8MV-X线,先前后野对穿同中心照射,每次DT2Gy,每周5次,至DT40Gy/20次,4周。CF组继续行常规放疗,总剂量:60～64Gy/ 30～32次,6～6.4周。CF+C组放疗方法同CF组,并同时行化疗,方案同第一周期,放疗结束后继续应用2周期,28天为一周期,共用4周期。 　　1.3 副反应评价标准 　　参照RTOG标准评价毒性反应。 　　1.4 随访情况 　　所有病例随访满3年,失随1例,随访率97.