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预测阿尔茨海默病进展因素2年随访研究 　　摘 要 目的：观察阿尔茨海默病（AD）患者的人口统计学因素和血管危险因素对疾病进展的影响。方法：对50例初诊阿尔茨海默病患者进行两年的随访，分析疾病进展（MMSE分值下降≥5分）与性别、发病年龄、教育水平、家族史、就诊时病程和MMSE分值、共患高血压、高血脂和2型糖尿病之间的相关性。结果：发生MMSE分值下降≥5分的机会与教育水平成正相关（B1.859,P0.011），与病程长短呈正相关（B0.801,P0.030），与发病年龄呈负相关（B-0.228,P0.010）,与共患2型糖尿病呈负相关（B-2.976,P0.039），与性别、入组时MMSE分值、家族史、共患高血压和高血脂相关性无统计学意义（P＞0.05）。结论：教育水平越高、初诊时病程越长、发病年龄越轻的AD患者疾病进展越快，而共患2型糖尿病能减缓AD疾病的进展。 　　关键词 阿尔茨海默病 预测因素 教育 糖尿病 　　AbstractObjective:To test whether the sociodemographic and vascular factors accelerate progression of Alzheimerdisease（AD）.Methods:The study included 50 AD patients followed for 2 years from the first dignosis.The risk of faster disease progression（MMSE score decrease≥5） was investigated in relation to sex,age onset, duration of the disease,Mini-Mental State Examination（MMSE） score, education, familyhistory of dementia, hypertension, hypercholesterolemia, and type 2 diabetes.Results:High education（B1.859,P0.011） and long duration of the disease（B0.801,P0.030） showed a faster progression（MMSE score decrease≥5）.Faster disease progression was observed in earlier onset AD patients（B-0.228,P0.010）,type 2 diabetes were associated with a slower progression in AD（B-2.976,P0.039）.There were no significant interaction between progression of disease and sex, hypertension, hypercholesterolemia,MMSE score from the first dignosis and familyhistory of dementia（P＞0.05）.Conclusion:High education,long duration of the disease and earlier onset AD are associated to fast progression of AD.While type 2 diabetes was associated with a slower progression in AD. 　　Key WordsAlzheimers diseasePredictorsEducationDiabetes 　　近年来，阿尔茨海默病（Alzheimers disease，AD）已成为影响老年人健康的主要疾病。AD患者的病程一般是2-12年，病程长短相差较大。AD进展的快慢关系到病人的预后以及治疗费用和护理问题，因此如何预测病情的进展非常重要。研究发现，某些人口统计学因素和血管危险因素有可能增加老年患者患AD的危险，这些因素同时对疾病本身进展也起着较大的作用，包括脑血管意外，高血压等，但也有研究持不同的结论。有关这方面的研究国内目前尚较少。本研究通过对初诊AD患者2年的随诊，讨论人口统计学和血管危险因素是否能够预测认知功能的下降和及早预测AD疾病进展的危险因素，为AD发病机制的研究提供新的视野，探索疾病新的治疗手段。 　　资料和方法 　　研究对象：我院2006年7月～2008年6月门诊或住院的首次确诊为AD的患者52例，随访2