难言难忍“社交癌”女性尿失禁.docVIP

难言难忍“社交癌”女性尿失禁 　　一、尿失禁：成年女性的”社交癌” 　　 　　大人“尿裤子”？说出来往往会被一些人嘲笑，郑女士非常不好意思地说：“那么大人了，怎么还有这毛病？是否有办法控制或治疗？”殊不知，尿失禁，有人称之为“尿漏”，这一现象其实在女性中非常普遍，它既是妇女的多发病，又是常见病。有的人是在咳嗽、大笑或提重物时发生尿失禁，也有的是在跑往厕所的路上裤子就尿湿了……有人把这种成人说不出口的尿失禁叫做“社交癌”，它不像癌症那样危及生命，但总让我们在光鲜体面的公众场合暗自尴尬。 　　因为患有盆底功能障碍疾病，很多女性带上尿垫才敢出门，还有的人担心有气味，不敢与亲友、同事进行正常社交活动，患上了“社交癌”。据著名泌尿外科主任医师杨勇介绍，尿失禁已成为世界五大疾病之一，我国有５０％以上的中老年女性都曾有过尿失禁的经历。北京地区一项统计显示：５０岁女性尿失禁的患病率为５０％，６０岁女性的患病率为６０％，且年龄越大患病率越高。 　　“女性的盆底由于分娩、手术等原因导致支持组织松弛，尿道‘阀门’松弛，一遇到咳嗽、大笑、打喷嚏、剧烈运动等导致腹压升高的情况，‘阀门’来不及闭合，就会出现漏尿。”某妇幼保健院妇女保健门诊张亚红主任介绍。 　　据了解，无论是顺产还是剖腹产，一半以上的女性会有尿失禁等盆底功能障碍。盆底功能障碍除了会导致漏尿，还可能会导致女性性功能障碍，膀胱、子宫、直肠等盆腔器官的垂落，但很多人都没有引起足够重视。统计显示，产后妇女出现该问题后，到医院就诊率只有３０％到５０％。 　　 　　二、尿失禁的种类和致病原因 　　 　　 什么是尿失禁 　　尿失禁，是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁５类。尿失禁的病因可分为下列几项：①先天性疾患，如尿道上裂。②创伤，如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等。③手术，成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等，儿童为后尿道瓣膜手??等。④各种原因引起的神经源性膀胱炎。 　　尿失禁的种类 　　１．压力性尿失禁 　　压力性尿失禁在ＩＣＳ（１９７５）第一次标准化名词定义明确规定：在腹压增加时出现不自主的尿道内尿失禁称为压力性尿失禁。在腹压增加时，无逼尿肌收缩，腹压传入膀胱使膀胱内压升高，当膀胱压大于尿道压，尿道关闭压呈负值时发生的尿失禁称为真性压力性尿失禁（ｇｅｎｕｉｎｅ ｓｔｒｅｓｓ ｕｒｉｎａｒｙ ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ简称ＧＳＵＩ）。 　　压力性尿失禁虽然男女性别、任何年龄均可发生，但真性压力性尿失禁几乎均发生于女性，男性发生真性压力性尿失禁者极为罕见。 　　真性压力性尿失禁占压力性尿失禁之症状及体征病人的２９．８２％。年龄多在２１～６０岁，平均为４４．８岁。有的报告发生率与分娩次数成正比。 　　２．假性尿失禁 　　由于下尿路梗阻（尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等）或膀胱逼尿肌无力、麻痹（先天性畸形、损伤性病变、肿瘤与炎症病变等导致调节膀胱的下运动神经元损害），造成膀胱过度膨胀、内压升高致尿流被迫溢出，又称“溢出性尿失禁”。 　　３．急迫性尿失禁 　　通常情况下，急迫性尿失禁是膀胱过度活动症的表现，或说膀胱肌肉紧张过度和尿道括约肌的合作不当所引起的。也有些患者是膀胱的神经受损而有急迫性尿失禁的症状出现。急迫性尿失禁的发病原因医学至今无法解释，一般而言，发病率男女各占一半，但是以发病年龄来说，女性比男性要早，女性约为４０岁，男性则为五六十岁。 　　另外还有真性尿失禁、充盈性尿失禁和绝经后性生活不当引起的混合性尿失禁等。 　　尿失禁的致病原因 　　女性尿失禁的病因是一个很多女性共同关注的问题，针对女性尿失禁的病因，中国妇产科网专家做出了科学详细的说明。由于随着年龄的增长女性雌激素渐渐减少，因而不少女性朋友到中年时往往要接受着各种妇科疾病的考验，女性尿失禁就是其中之一。尿失禁给女性带来的痛苦是让人无法接受的，因而很多人想要知道女性尿失禁的病因是什么。女性随着年龄的增加会出现荷尔蒙减少、缺乏雌激素，从而造成了更年期尿失禁。一般来说，造成尿失禁的原因很复杂，像泌尿系炎症、梗阻、损伤，以及神经系统或妇科疾患、精神紧张等都可造成一过性的或短期尿失禁。 　　尿失禁病因复杂。解放军３０４医院妇产科主任鲁永鲜教授说，压力性尿失禁的主要病理改变是内源性尿道括约肌乏力及膀胱尿道后角过度向下移动两种，以后者多见，少数病人两者兼有之。按照储尿排尿的关系，只有当膀胱逼尿肌和尿道括约肌相辅相成，密切协同，才能完成正常人的生理机能。两组肌肉中无论哪一组发生问题，都会出现排尿障碍。储尿期膀胱松弛，压力低，尿道阻力大于膀胱压力，尿液不会自动流出。排尿期膀胱收缩，压力升高