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预防校园暴力一项值得高度关注公共卫生课题 　　【文献标识码】 A 　　【中图分类号】 R 179 G 478 　　【文章编号】 1000-9817(2007)03-0193-04 　　【关键词】 暴力；综合预防；学生保健服务 　　第49届世界卫生大会（1996）首次将暴力（violence）作为严重危害健康的公共卫生问题提出，定义为：“暴力是指蓄意滥用权力或躯体力量，对自身、他人、群体或社会进行威胁或伤害,导致身心损伤、死亡、发育障碍或权利剥夺的一类行为”［1］。从施暴者的行为特征出发，可将暴力分成3类：(1)针对自身的暴力, 如自杀、自伤、自虐；(2)人与人之间的暴力,发生在社区、学校或家庭（针对伴侣、老人或儿童）；(3)集团暴力,包括战争和各类暴力冲突（械斗、种族冲突）等［2］。 　　校园暴力(school violence , SV)包括发生在校内、上下学途中，学校组织的活动及其他所有与校园环境相关的暴力行为，主要表现有：(1)学生之间的暴力；(2)教师体罚学生，或学生对教师施暴；(3)校外人员对校内师生施暴。方式包括躯体暴力（推、打、踢、撞及其他可导致疼痛、伤害、损伤的攻击行为）、言语/情感暴力（威胁、恐吓、歧视性辱骂等）和性暴力（各种形式的性骚扰、性侵犯）［3］。该定义的性质和内容和以往常用者显著不同。过去常用2类定义：(1)专指学生打架或教师体罚学生，局限于教育学领域。(2)等同于“儿童欺负行为”（child aggressive behavior），即承认它是不良行为，但单纯起因于双方力量的不平衡而表现出的“恃强凌弱”；换言之，它和其他暴力有别，只是儿童不成熟个性的反映，外在表现为攻击，内在动机却是自我保护的本能［4］。然而，伴随近年来全球暴力事件的普遍化、严重化，多数学者已认识到：发生在校园或以其为媒介的社交群体内的欺负行为，实质上是暴力的前奏，因为：(1)既然“欺负”是力量强一方在未受激惹情况下，对弱一方进行的重复攻击，就是一种非社会规范的、对他人的有意伤害。(2)在各种环境因素影响下，该欺负行为可演化为有针对性的，不仅破坏教学秩序，干扰他人学习生活，而且导致身心伤害的严重事件。(3)青少年是校园暴力的高危人群。伴随青春期发育，体能增强, 行为能力提高???但情绪不稳定，易受蛊惑，加之同伴影响力增加，反权威、寻求独立等特征，青少年最易成为暴力的受害者,往往同时也是暴力的始作俑者［5］。学生是青少年的主体，其成长过程高度依赖于学校环境。探讨校园暴力行为的表现及其动机, 采取有效的干预措施，预防其发生、发展，保障我国亿万青少年的健康成长有重要意义。 　　 　　1 校园暴力的表现 　　1.1 学生之间的施暴行为 表现有：(1)从鸡毛蒜皮的小事开始形成对立，吵嘴、攻击甚至大打出手。(2)报复，如因同学举报自身不良行为，或因玩笑、言语不合以及财物借贷等纠纷，或嫉妒他人成绩，用暴力方式报复。(3)恃强凌弱，如对低年级学生、身体弱小者拳打脚踢；在校内外调戏、骚扰女生；索要钱财，不给就打，给对方带来巨大身心压力。(4)拉帮结派，聚众闹事，打群架。(5)使用残忍手段（用刀棍暴打、泼硫酸毁容等）导致对方死亡或伤残，是校园暴力最严重的表现。事件多属个体行为，但影响恶劣深远。 　　1.2 师生之间暴力事件 以往主要表现为教师体罚学生,教职员工对女生进行性侵害等。近年来，随着对教师暴力行为惩治力度的增强，这类行为明显减少。相反，教师因处理学生纠纷、评分等引起争议而遭学生围攻、殴打的事件却明显增加。各地报刊不时有教师与学生争吵，遭学生围攻，被殴打致伤残的报道。日本自1962年以来，每年都会发生中学生毕业典礼后集体对教师施暴的事件。 　　1.3 校外人员闯入暴力事件 如父母离异，到校抢夺子女；父母欠债，讨债人到校将学生扣为人质；因教师管教学生或学生之间纠纷，家长到校与师生发生冲突；流氓入校寻衅，调戏女生，破坏公物，收取“保护费”等。 　　 　　2 校园暴力的流行特征和发展趋势 　　近年来，全球校园暴力呈现以下流行特征：(1)每年死于他杀的学龄儿童少年约占5～19岁人群总数的1%，其中直接死于校园暴力的比例持续上升。(2)除躯体暴力外，越来越多的国家将言语暴力、情感忽视等也纳入校园暴力范畴。据WHO对48个国家资料的统计，各种形式校园暴力的年发生率高达60%［2］。其中，言语暴力比例最高，达48%；躯体暴力为31%；性暴力为20%；抢劫为25%。(3)躯体施暴者60%来自同学,另外分别有20%来自教职员工和校外人员。(4)各类施暴者男性都多于女性,其中躯体暴力发生率男、女之比为4：1；与男生好动、易冲动、处事不冷静、做事常不考虑后果等特征有关，受害者也以男生居多。(5)女生是性暴力的主要受害者，但小学男生受成年