高度近视黄斑出血中西医临床研究现状.docVIP

高度近视黄斑出血中西医临床研究现状 　　关键词 高度近视　黄斑出血 文献综述 　　 　　高度近视指屈光度数大于-6.00D的近视，是一种常见眼病，因其眼底多有病理性改变，临床上又称为病理性近视或变性型近视。目前，该病在我国发病率较高，尤其是在受教育人群中，现有报道在5908名高考生中，高度近视者占42.2％。高度近视的病理改变主要包括：玻璃体变性，后巩膜葡萄肿，黄斑部漆裂纹，黄斑出血，黄斑部Fuchs斑等。其中，黄斑出血是高度近视的重要并发症之一，临床上较多见，常导致中心视力的严重损伤。 　　 　　1、现代医学对高度近视黄斑出血的研究概要 　　 　　1.1　发病机制：高度近视黄斑出血发病机制的研究，临床上多从荧光素眼底血管造影(FFA)检查和吲哚青绿血管造影(ICGA)检查人手，可分为单纯型和新生血管型两种，其发病机理尚未完全清楚，近年研究表明，这两者均与漆裂纹有关。 　　单纯型黄斑出血，眼底无脉络膜新生血管(CNV)，其眼底表现特征：出血形状为类圆形，边界清晰，大小从1/5PD～1PD不等，出血灶周围无渗出及水肿。Ohno-matsui等在22只不伴CNV的高度近视性视网膜下出血患眼中，观察到12只眼(54.15％)在出血灶周围有漆裂纹出现，在对这些患者随访研究中发现，其中17只眼在原出血的位置上有漆裂纹出现，他们认为这种视网膜下出血预示着其下有新的漆裂纹形成。