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高能量Pilon骨折四种治疗方法疗效研究 　　【摘要】目的：比较4种方法治疗高能量Pilon骨折的临床效果。方法：共收治高能量Pilon骨折患者58例。按治疗方法不同分为4组：即Ⅰ组16例采用有限内固定治疗，Ⅱ组18例坚强内固定治疗，Ⅲ组10例有限内固定结合“T”形超关节外固定架治疗，Ⅳ组14例采用外固定支架结合有限内固定治疗。结果：经10个月~3年随访，根据Mazur等[3]制定的踝关节症状与功能评分系统：Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组临床疗效优良率为62.5%、77.8%、70%和92.9%。结论：四种方法可用于高能量Pilon骨折的治疗，其中外固定支架结合有限内固定治疗疗效较佳。 　　【关键词】Pilon骨折；外固定；内固定；外固定支架结合有限内固定治疗法 　　文章编号：1009-5519（2008）19-2853-03 中图分类号：R6 文献标识码：A 　　 　　Pilon骨折是指波及负重关节面的胫骨远端1/3骨折，常合并腓骨骨折。据报道其发生率仅占下肢骨折???1%，通常发生于坠落伤、车祸、溜旱冰事故等。由于胫骨下关节面粉碎性骨折，骨缺损及远端松质骨的压缩，常伴腓骨下端的骨折和软组织的严重损伤。Pilon骨折因系胫骨干骺端的粉碎性骨折， 是较难治疗的关节内骨折，并发症多。本文回顾性分析我院自2004年1月~2007年12月以来收治的Pilon骨折患者58例分别采用4种