高龄中风偏瘫患者综合疗法商榷(附28例患者临床报告).docVIP

高龄中风偏瘫患者综合疗法商榷(附28例患者临床报告) 　　摘要：中风偏瘫患者乃为针灸推拿科常见病证之一，临床所见以50到60岁老人发病为多数，但亦可有少数高龄病人（一般指70岁以上）。因高龄老人自身的生理特点和生活习惯，发病后不可能同一般病人同等对待，其疗效标准亦应有所区别。现就28例高龄中风偏瘫患者的临床治疗情况及建议报告如下。 　　关键词:高龄 中风偏瘫 综合疗法 　　The advanced age stroke hemiparalysis patient?s comprehensive therapy discussion (attaches:28 example patient clinical report) 　　Xia Guifu 　　 Abstract：The stroke hemiparalysis patient is one of for acupuncture and moxibustion massage branch common disease cards,clinical sees take 50 is taken bad as most to 60 year old old person,but also may have the minority advanced age patient (to refer to above generally 70 years old).Because of advanced age old person own physiology characteristic and habits and customs,after morbidity not impossible with common patient equal treatment,its curative effect standard also should have the difference.Presently on 28 example advanced age stroke hemiparalysis patient?s clinical treatment situation and suggestion report as follows. 　　 Keywords: The advanced ageStroke hemiparalysisSynthesis therapy 　　【中图分类号】R45【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)11-0016-01 　　 　　中风偏瘫患者乃为针灸推拿科常见病证之一，临床所见以50到60岁老人发病为多数，但亦可有少数高龄病人（一般指70岁以上）。因高龄老人自身的生理特点和生活习惯，发病后不可能同一般病人同等对待，其疗效标准亦应有所区别。现就28例高龄中风偏瘫患者的临床治疗情况及建议报告如下。 　　1 一般资料 　　 28例患者中男性19例，女性9例；年龄最大86岁，最小70岁；病程3个月以内15例，3到6个月8例，7到18个月5例。其中，脑血栓形成患者21例，脑出血患者7例。 　　2 治疗方法 　　2.1 针刺疗法。 　　体针取穴以阳明经穴为主。患侧上肢取：肩?、曲池、手三里、外关、合谷、十宣；患侧下肢取：环跳、伏兔、委中、足三里、阳陵泉、解溪。中枢性面瘫加地仓、颊车，失语加廉泉。辨证属气虚血瘀血者在足三里用灸法，属痰湿内盛者泻丰隆，属阴虚阳亢者泻太冲。每日针刺一次，每次留针20分钟，间断行针2到3次，十次为一个疗程，疗程间隔三天。 　　2.2 推拿疗法。 　　2.2.1 头部：患者仰靠坐位，医生用五指指端抓头经；用拇指指腹抹桥弓、推天门、分推阳白、掐按睛明、迎香、人中、承浆、按揉太阳、推风池，最后拿捏后项部。 　　2.2.2 上肢：患者仰卧位，医生用滚法按手太阴肺经和手阳明大肠经经脉走向操作，点按腧穴同前。手法由轻到重，然后被动屈伸运转上肢。 　　2.2.3 背部及下肢：患者俯卧位，医生用滚法沿着足太阳膀胱经自上（大杼）而下（昆仑）施术，点按肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、及下肢腧穴（同前）；掌根顺经推背及下肢3到5遍，然后让患者呈侧卧位，患侧朝上，在下肢用滚法，沿着足阳明胃经和足太阴脾经顺经操作，重复点按下肢腧穴。最后被动屈伸活动髋、膝、踝关节。每次推拿20到30分钟，每日或隔日一次。 　　2.3 心理疗法。 　　正如《素问。上古天真论》所言：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。说明一个人如果能有一个良好的心态环境，树立正确的人生观。“志闲而少欲，心安而不惧”，清心寡欲，调畅情志，就不会发生疾病。即便已病，如能以此为镜，亦可早日康复。笔者认为，特别是对于高龄中风患者，更不可忽