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高龄糖尿病跌倒因素及护理干预 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0198－01 　　 　　【摘要】目的 研究高龄糖尿病患者跌倒的因素及护理干预，为医院提供正确的护理做依据，降低糖尿病跌倒的发生率； 方法 回顾我院2009年2月到2010年2月两年期间95例糖尿病跌倒患者。通过临床情况对糖尿病患者的跌倒因素进行统计调查； 结果 调查结果显示引起高龄糖尿病患者跌倒的主要因素有患者的身体状况、环境因素、用药情况、患者体位因素、其他疾病等因素，这些都是容易引起高龄糖尿病患者跌倒的因素； 结论 日常生活中很多因素有可能直接导致跌倒，医院和家属应该做好对高龄的糖尿病患者的护理工作。 　　【关键词】高龄糖尿病 跌倒 护理干预 　　 　　在糖尿病患者中，尤其是高龄的糖尿病患者，众多的因素都会导致病人的跌倒，老年人一旦跌倒很可能导致伤残甚至死亡。为了能够减少糖尿病患者跌倒的发生，本研究将对高龄糖尿病患者的跌倒因素以及相关的护理干预措施做研究。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料: 选择我院2009年2月到2010年2月一年间的95例糖尿病患者作为研究对象，这些患者均符合WHO糖尿病诊断的标准，在95例患者中，男性患者45例，女性患者50例，年龄均＞65岁，平均年龄是72.12岁，这些糖尿病跌倒患者空腹的血糖是8.61mmol/L，进餐后血糖是13.99mmol/L，并且患者神志清晰，能够回答相关的跌倒问题。 　　1.2 研究方法:通过对这85例糖尿病跌倒患者进行调查，调查内容包括跌倒患者的年龄、患糖尿病时间、职业、婚姻状况、体重、跌倒原因、治疗情况等。对以上因素进行统计分析，找到影响高龄糖尿病患者跌倒的主要原因，并根据以上原因作出科学的护理干预。 　　1.3 统计学处理:对各个因素比较用χ2 检验，采用多组间比较的统计处理方法，P＜0.05为有效统计。 　　2 结果 　　 在这95例高龄糖尿病跌倒患者中，男性患者45例，女性患者50例。跌倒因素具体统计情况见表1 　　上表可以看出不同性别群体的糖尿病跌倒诱发因素也不尽相同，对于上表中的统计结果来看，导致高龄糖尿病跌倒的因素大致有身体状况、环境因素、体位因素、用药因素和疾病因素五大类，想要对高龄糖尿病跌倒进行护理干预就要从这五大类因素抓起。 　　3 高龄糖尿病跌倒的护理和干预 　　3.1 对于身体因素的护理干预:人到老年身体机能难免下降，无论是在日常生活中还是医疗护理中，经常会遇到由于病人的身体机能不行而导致的医护工作很难进行。当高龄的病人身体机能出现明显下降时，医院和家属要做好对病人的护理，不能让病人独自活动或者完成生活中的事情，因为在这个年龄再加上糖尿病的原因，很容易出现病人的瞬间晕厥，或者头晕目眩等情况，这些都是非常容易导致跌倒的。此类情况就要求医护管理的全面性和家人照顾的细致性，确保在病人的周围有人护理，防止突发性跌倒的发生。 　　3.2 环境因素及护理:对于现在的很多老年患者来说，他们对环境的认知度一般较深刻，对环境因素的警惕性也比较高，这也是在众多因素中环境因素导致跌倒的比例相对较小的原因，环境因素跌倒的男性患者5例，占5.3%，女性患者11例，占11.6%。关于环境因素人们往往会主动的避让，环境因素主要有昏暗的光线，湿滑的路面，道路的不平整等等，当进入环境差的地方时人们自然而然会提高警惕，以防出现万一。虽然病人会对环境提高警惕，但是作为医护人员和家属同样要对并人做好护理工作避免环境因素中的一些突发因素，从而把环境因素的威胁降到最低。 　　3.3 体位因素及护理:体位因素主要有体位的突然改变、站立过久、持物上下楼等。高龄的糖尿病患者在站久后会导致脚部的感觉麻木，有的会伴随着轻微的大脑缺氧，这种情况下如果病人立即移动或者走路就很容易出现跌倒情况，针对这种情况，病人应该多注意休息，不要保持同样一个姿势过久，避免突然剧烈的移动。同时护理人员应协助避免病人体位的突然改变，在上下楼时让病人空手，必要时最好搀扶。 　　3.4 用药因素的影响及护理:糖尿病是一种全身的代谢性疾病，尤其是对于高龄的糖尿病患者，患者身体机能中可能出现了多处问题，在其他问题中也要借助药物的治疗，很多可能会给糖尿病患者带来跌倒隐患，例如很多降压药的服用，一些降血糖、利尿药物的服用，有的甚至是安眠药等等，这些药物很多时候也会给糖尿病患者带来跌倒威胁。护理人员应该对病人科学合理的用药，切忌用药过量，或者使用非常容易影响神经系统的药物。 　　3.5 疾病因素及其护理:糖尿病可能会伴随着合并神经病变的发生，这种病变的发生会侵及神经系统的多个部位，引起足部损???，导致跌倒发生。有调查结果显示很多老年人对于糖尿病的并发症认识度不够高