9章 其他疾病患者康复护理课件.pptVIP

* ●概述 ●主要功能障碍 ●康复护理评估 ●康复护理原则与目标 ●康复护理措施 ●康复护理指导 ●小结 * 概述 ◆定义 伴随着增龄而出现的各种老年性疾病称为老年疾病。 ◆病因 随着增龄，身体各个系统、器官逐渐衰退，慢性疾病逐渐增多 。 ◆障碍特点 运动能力下降，日常生活活动能力下降。 常伴智力下降、视听觉能力下降、感知觉能 力下降。 有氧运动: 以慢跑和步行为主要方法，每日慢跑或步行2000～5000米，防治下肢及脊柱的骨质疏松。 改善平衡能力 ： 增加平衡，预防摔倒的训练。 * 康复护理措施 物理因子治疗 物理治疗对骨质疏松症引起的疼痛、麻木和骨折有一定的疗效。 * 康复护理措施 康复指导 用药指导 饮食调理 骨质疏松症患者的饮食需均衡，适量进食蛋白质及含钙丰富的食物、蔬菜和含有丰富维生素C的水果。 * 保持正确姿势 保持良好的姿势，如正确的卧位和坐位姿势。 * 康复指导 安全措施 跌倒是患者骨折及软组织创伤的主要因素，因此要注意家居安全。 * 康复指导 强调三级预防 一级预防： 从青少年开始，就要注意合理的饮食，适当的体育锻炼，养成健康的生活方式，如注意合理营养应多食蛋白质及含钙丰富的食物，如牛奶、豆制品、蔬菜及水果。 * 康复指导 二级预防： 对绝经后的妇女，应及早的采取对策，积极防治与骨质疏松症有关的疾病。 * 康复指导 三级预防： 对已患有骨质疏松症的患者，应预防不恰当的用力和跌倒，对骨折者要及时进行处理。 * 康复指导 小结 ◆掌握骨质疏松症的定义，分类及各自特点 ◆了解骨质疏松症导致的功能障碍和评估方法 ◆熟悉骨质疏松症的康复护理措施 * 目 录 第四节 肿 瘤 * * ●概述 ●肿瘤主要的功能障碍 ●康复护理评估 ●康复护理原则与目标 ●康复护理措施 ●康复护理指导 ●小结 * 概述 ◆肿瘤（tumor）是人体正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，产生过度增殖或异常分化所形成的新生物。 ◆恶性肿瘤已成为我国目前常见的死亡原因之一，居第二位。 ◆我国最常见的恶性肿瘤，在城市依次为肺癌、胃癌、肝癌；在农村为胃癌、肝癌、肺癌。 * 主要功能障碍 疼痛: 癌症浸润所致的疼痛：占癌症疼痛的80%。 肿瘤治疗所致的疼痛：手术、放疗及化疗等抗癌治疗，可损伤神经等组织导致患者出现疼痛；手术后切口瘢痕的疼痛。 与肿瘤病变相关的疼痛：压疮、便秘、肌肉痉挛等都可能引起疼痛。 肿瘤患者因并发症而引起的疼痛：如患者合并骨关节炎、痛风、糖尿病周围神经病变等引起的疼痛。 躯体功能障碍 ◆肿瘤本身可引起功能障碍： 原发性损伤：如骨关节肿瘤破坏骨关节致肢体活动功能障碍； 继发性损伤：如肿瘤对体质的消耗引起营养不良、贫血、长期卧床缺乏活动引起肌力减退、肌肉萎缩、关节纤维性痉挛、下肢静脉血栓形成等。 * 主要功能障碍 ◆肿瘤治疗所致的功能障碍 手术损伤：如喉癌全喉切除术后丧失发声、言语交流能力；乳腺癌根治术后肩关节活动障碍与上肢淋巴性水肿；肺癌肺叶切除术后肺呼吸功能降低。 放疗损伤：如骨髓造血功能抑制；鼻咽癌放疗后腮腺唾液分泌减少、颞颌关节活动功能障碍。 化疗损伤：如骨髓造血功能抑制、多发性神经病变。 * 主要功能障碍 心理障碍： 恶性肿瘤患者从疑诊时开始到确诊后，放疗前后都可能出现震惊、恐惧、否认、淡漠、抑郁、焦虑等心理问题。病情恶化、放疗后出现严重不良反应或发生截止、无喉、颌面缺损毁容等严重残疾时，患者的心理状况可能随之出现明显波动和恶化。这些异常心理状态使患者不能正确对待疾病，不能配合临床及康复治疗，甚至绝望而拒绝治疗。 * 主要功能障碍 * 疼痛评估的原则 相信患者的主诉 全面评估疼痛 动态评估疼痛 疼痛评估的方法 视觉模拟法（VAS划线法） 数字分级法（NRS） 根据患者应用镇痛药的情况将癌症分为五级 康复护理评估 康复护理评估 癌痛评定标准 级别 应用镇痛药情况 0级 不痛 1级 需非麻醉性镇痛药 2级 需口服麻醉剂 3级 需口服与（或）肌肉注射麻醉剂 4级 需静脉注射麻醉剂 *