泌尿系统与肾上腺B超PPT.ppt

四、多囊肾 多囊肾属于遗传性肾疾病，分为成人型多囊肾和婴儿型多囊肾。 【超声表现】 双肾体积显著增大，肾结构紊乱，肾区可见难以计数的大小不等囊泡样无回声区。 同侧异位肾 两输尿管仍各自开口于膀胱三角区左右两侧 左右两肾均位于右肾窝 一侧肾先天性发育不全 肾先天性反常（大小反常） 对侧肾代偿性增生 第二节 泌尿系结石 一、肾结石 典型临床表现为向下腹和会阴部的放射性疼痛及血尿。结石梗阻可造成梗阻部位以上的尿路扩张积水。结石常由多种化学成分构成，如草酸钙、尿酸盐等。 【超声表现】 一般肾结石：集合系统内可见团块状或斑片状强回声，后方伴声影。 鹿角状肾结石 泥沙样肾结石 肾积水：不规则无回声区 二、输尿管结石 输尿管结石绝大多数来自肾结石，较小结石常能排出，较大结石多停留在输尿管的三个生理狭窄处。 超声表现 输尿管结石的典型征象是扩张的输尿管内见结石强回声，后伴声影。 输尿管上段结石 三、膀胱结石 分为原发和继发两种，前者形成于膀胱，后者是由肾结石下降而成。临床表现为排尿疼痛、尿流中断、尿频、尿急和血尿等。 【超声表现】 膀胱内强光团，后方伴声影，并随体位改变而移动。 第四节 泌尿系肿瘤和肿瘤样病变 一、肾囊肿 单纯性肾囊肿临床上多无症状，是肾最常见的病变。 多囊肾是遗传性病变，常合并多囊肝。 【超声学表现】 单纯性肾囊肿：单发或多发圆形液性无回声区，边缘光滑锐利，后方和后壁回声增强，可见侧边效应。 第七篇 泌尿系统与肾上腺   第一章 泌尿系统与肾上腺总论 第一节 泌尿系统与肾上腺常用检查方法 (三）肾上腺探测方法 右侧肾上腺:在右肾上极内侧前方,下腔静脉后方探查. 左侧肾上腺:在左肾上极内侧与腹主动脉之间探查. 第二节 泌尿系统与肾上腺正常影像表现 （一）肾脏、输尿管 肾脏的形态 肾的被膜 肾皮质 肾锥体 肾窦 输尿管：可见部分上段和下段 扫查方向 输尿管喷尿 （二）膀胱 膀胱显示为有明确壁回声的液性暗区，纵切呈半椭圆形或近似三角形，横切呈梯形或四边形。 壁层为光滑、连续性良好的亮线，前壁稍模糊，近前壁处可见多重回声。 超声应用解剖 第二章 泌尿系统疾病 第一节 泌尿系统先天异常 泌尿系统的先天异常较为常见且类型繁多，这同泌尿系统胚胎发育过程复杂有关，包括来自胚胎不同始基的肾曲管与集合系统的连接，肾轴的旋转，肾自盆腔升至腰部。 肾先天性反常（位置反常） 异 位 肾 ◆ 盆腔异位肾 ◆ 横过性异位肾或称同侧 异位肾 ◆ 胸内肾 肾先天性反常（大小反常） 一、先天性孤立肾 先天性孤立肾即一侧肾不发育。在胚胎发育过程中，输尿管芽穿过后肾中胚层时失败，导致一侧肾组织完全缺失。 【超声表现】 一侧肾窝无肾回声，在腹部和盆腔也探不到该侧肾影像，而同侧肾代偿性增大。 二、肾重复畸形 肾重复畸形是指一侧肾由两个相对独立的肾融合而成，是上泌尿道最常见的先天畸形。上肾段一般较小，易继发感染出现积水，部分与之相连的输尿管开口异位。 【超声表现】 患侧肾上极可见一小的肾形图像。上段肾好发肾积水和输尿管扩张，肾皮质较薄。 三、双肾融合畸形 马蹄肾是最常见的肾融合畸形，90%为下极融合，中间以峡部相连，峡部可为肾组织或纤维组织。 【超声表现】 双肾呈倒置的“八”字形，腹部横断扫查时可见脊柱、主动脉和下腔静脉前实性低回声肿物。