医院成本管理与核算新思维课件PPT.ppt

十五、确立医院成本责任中心 1、成本中心：是医院内部经营归集收入和支出的最基本单位(科、班、组)。通常以具有独立成本管理作为划分成本中心的依据。 实际成本核算管理中常为医院现行设置的科室，有些则可以细分到班组或医护专业组，划分过细会增加成本核算的工作量，划分过粗则起不到成本管理的作用。 十五、确立医院成本责任中心 2、成本责任中心根据是否经常性收入又分收益中心和非收益中心两类。 收益中心通常包括临床科室和医技科室及某些有经营效益的后勤部门。 非收益中心：通常包括医院的职能部门和后勤保障科室。 3、归集成本责任中心收入、支出 十五、确立医院成本责任中心 4、医护分开核算管理模式 医院管理的重点是临床部门，目前大多医院以科室为管理单位，对医生和护士进行捆绑核算，而医护分开管理模式是根据医生和护士的工作性质不同，将相关的业务工作合理分解，分清医生和护士的责任和权力，然后对医生、护士分开核算管理，从而激发护士的积极性，对提高医疗质量和护理质量十分有利。 十五、确立医院成本责任中心 5、班组核算管理模式： 目前大多医院是按科室进行核算，然而科室之间无法进行横向比较，不同医院相同科室业务属性相同其他基本条件又不一样，所以很难比较。因此，在一个大科室内进行医疗分组，就可以通过比较，快速发现差异和问题，形成有效竞争，对于提高医疗质量，培养人才梯队，十分有利，由此，可以将医院管理政策落实到班级，大大提高医院的管理效率。如医生组、护理组、CT组、生化组、电工组、水工组等。 十五、确立医院成本责任中心 医疗组成本分摊：直接成本直接计入，间接成本按以下方法分摊到组。 跨科成本分摊：按业务收入比例分摊给医疗组。 护理组成本分摊：按实际占用床日比例分摊给医疗组。 固定成本分摊：按员工人数分摊给医疗组。 变动成本分摊：按业务收入比例分摊给医疗组。 十六、主要收入概念与归集 收入的概念： ⑴、医院收入 上级补助收入、财政补助收入、医疗收入、药品收入、其他收入。 ⑵、科室收入 医疗科室收入（门诊、病房）：全部开单收入，包 括直接和间接收入。 医技科室收入：全部执行收入 十六、医院主要收入概念与归集 ㈠、科室收入规范: １、科室成本核算帐户的建立分为科室、班组、个人。 ２、对科室取得的各项医疗收入，按照财务分类进行全额汇集核算。 3、科室、班组、个人收入：主要指直接收入和间接横向收入两大类。 十六、医院主要收入概念与归集 收入计算方法： ⑴、收入当量法：是把每一类收入，按各方工作量、风险程度、难度系数、科技含量、收费标准、成功动因等因素组成的综合评价标准来评定参与每项工作的人员的贡献率。 例如：心电图假设收入100元，那么给开单医生算20元，执行科室算75元，护理单元算5元。 作用：直观、激烈作用明显，并具有导向作用。（可取代提成的方法）。 缺点：也明显，当量值难定，易造成临床与医技之间的矛盾，而且不同地区，不同类型医院都不一样，如果每项目的当量都按实际情况测算，从理论上应该是可行的，但医院要费大量人力并多方协商确立。 十六、医院主要收入概念与归集 收入计算方法： ⑵、收入双记账法： ①、在计算收入时，所有收入归临床科室，医技科室无收入，核算时临床是按效益型方式计算， 即：用核算收入－全部成本＝损益 或：用核算收入－可控成本＝损益 ②、医技科室核算按二种方式核算，其核算收入也只做为工作量指标，与护理项目收入的作用类似， 十七、主要成本要素与费用 1、人力成本：工资、津贴、奖金、补助。 2、药品成本：西药、中成药、中草药等。 3、材料成本：卫生材料、检验试剂、消耗品、低值 易耗品、印刷品等。 4、折旧成本：医用设备的折旧、房屋折旧等。 4、维修成本：各种维修费用。 5、业务成本：差旅交通费、招待费、邮寄费、办公用 品费、水电费、排污费等。 十七、医院主要成本要素与费用 （二）、直接归集科室成本支出 对科室、班组、个人发生的各项成本费用，按照成本核算项目进行全额归集核算。 科室医疗成本的核算归类 科室医疗成本总额=成本支出+运营费用+管理费用+财务费用。 十七、医院主要成本要素与费用