流行病课件09PPT.ppt

传染病的预防措施 计划免疫(planning immunity) 根据传染病疫情监测结果和人群免疫水平的分析,按照科学的免疫程序,有计划地使用疫苗对特定人群进行预防接种,最终达到控制和消灭相应传染病的目的。 计划免疫 传染病的预防措施 1、计划免疫的内容：“四苗防六病”（四苗：卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗防六病：结核、脊灰、百日咳、白喉、破伤风和麻疹。 2、计划免疫的程序：包括：初种（初服）起始月龄、接种生物制品的间隔时间，加强免疫时间和年龄范围。 3、程序 传染病的预防措施 预防接种禁忌症 1、免疫功能受抑制者不得使用活疫苗 2、接种对象正患伴有发热和明显全身不适的急性病，应推迟接种 3、有严重不良反应者不应接种 4、有神经系统疾病患儿不应接种含有百日咳抗原的疫苗。 传染病的预防措施 预防接种反应 生物制品对人体来说都是异种物质，人体经接种后，不仅会在接种部位的局部组织而且会在全身引起一系列的生理、病理反应，在这些反应进行过程中所表现出来的临床症状，通常称为预防接种的反应。接种反应可分为一般反应和异常反应。 传染病的预防措施 1、一般反应：一般接种反应 是由于制品本身所引起的反应，是由制品性质决定的。 （1）、局部反应：接种后24小时内或稍后，局部出现红肿疼痛，红肿范围大的直径可达５厘米以上，有时还伴有局部淋巴结肿大疼痛； （2）、全身反应：全身症状轻的有疲倦感、头晕、周身不适；重的则有头痛、发热（体温可达38.6℃以上）、寒战、恶心，甚至呕吐、腹痛。 传染病的预防措施 2、异常反应：异常反应 又称预防接种的合并症，仅在少数人或个别人中发生。反应往往比较严重，如不及时治疗，可能引起不良后果。引起异常反应的原因与受接种者的个体体质有关系，有时与制品的性质也有关。异常反应包括晕厥（俗称晕针）、过敏性休克、过敏性皮疹、血清病、变态反应性脑脊髓膜炎、接种活疫苗后的全身性感染、诱发潜伏 的感染等。 让患者平卧低头位，及时抢救治疗。 传染病的预防措施 预防接种事故：制品质量不合格或消毒及无菌操作不严密或接种技术（部位、剂量、途径）错误而引起的。 偶合疾病：其与预防接种无关，仅仅是因为时间上的巧合被误认为是由接种疫苗所引起，可经诊断加以鉴别。 传染病的预防措施 预防接种效果考核 1、免疫学效果考核： 指标 人群抗体阳转率 抗体平均滴度 抗体持续时间 传染病的预防措施 2、流行病学效果考核 指标 传染病的预防措施 3、计划免疫管理评价指标 建卡率 以群组抽样法，调查12-18个月龄儿童建卡情况，要求达到98%以上。 接种率 对象为12月龄儿童 传染病的预防措施 冷链 是指疫苗从生产单位到使用单位，为保证疫苗在贮存、运输和接种过程中，都能保持在规定的温度条件下而装备的一系列设备的总称。冷链是保证生物制品质量的重要措施。 传染病的预防措施 扩大免疫计划(EPI) 中心内容: 20世纪70—80年代 1、要求不断扩大免疫接种的覆盖面,使每一个儿童在出生后都有获得免疫接种的机会。 2、要求不断扩大免疫接种的疫苗的种类。 20世纪90年代后 控制、消除和消灭疫苗可预防的疾病 传染病的预防措施 二、传染病的控制与管理 指在传染病发生后，为避免扩散，尽快平息疫情所采取的措施： 传染病的预防措施 对病人的措施:关键在于“五早” 1、早发现、早诊断：早发现关键在于提高医务人员的业务水平和责任感，普及群众的卫生常识，早诊断依据临床症状、实验室检查及流行病学资料综合分析。 2、传染病报告：是疫情管理的基础；是国家的法定制度；是控制和消除传染病的重要措施。 传染病的预防措施 （1）报告的种类：共37种 甲类：（2种）鼠疫、霍乱 （强制性管理） 乙类：（26种）SARS、病毒性肝炎、细菌性和阿 米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、爱滋病、淋 病等（严格管理） 丙类：（9种）血吸虫病、丝虫病等 （监测管理） 传染病的预防措施 （2）、报告人：凡从事医疗保健、卫生防疫工作人员均为法定报告人。 （3）、报告时限： 种 类 城市 农村 甲类+乙类中的爱滋病、 肺炭疽的病人或疑似病人 6h 12h 乙类+丙类中的血、丝、 包、麻风病人或疑似病人 12h 24h 丙类其他病人或疑似病人