液体治疗与复苏新进展PPT.pptVIP

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2018-06-06 发布于江苏
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液体治疗与复苏新进展PPT

液体治疗与复苏新进展;主要内容;常用液体的分类;晶体液;各时期关注的焦点;左图为正常肺组织，肺泡腔内空虚，右图为肺组织水肿，肺泡腔内充满粉染的水肿液。;;;胶体液;各时期关注的焦点;胶体液的计算;明胶的发展史;明胶的发展史;明胶类血浆代用品的作用;佳乐施与其它明胶的区别-扩容时间长; 佳乐施与其它明胶的区别-电解质更合理;Early Goal-Directed Therapy;结肠手术中目标导向性的胶体液（明胶）治疗EGDT-Early Goal Directed Therapy;目标导向性的胶体液（明胶）治疗结果;目标导向性的胶体液治疗结果;心脏手术中的作用;心脏手术中的作用;改善择期手术的预后;琥珀酰明胶的细胞保护作用;到目前为止，有关晶体和胶体之间比较的研究中，具备足够效力和合理观察期的研究： The Safe study- Australia,Saline versus Albumin Fluid Evaluation The Schortgen study- France, Gelatin versus HES The VISEP study- Germany, Volume Insulin on Sepsis patients;SAFE-研究任何死亡原因的相对风险度;Schortgen研究;Schortgen F. et al. Lancet 2001;357:911-916;Schortgen研究;平均 SOFA 评分;57.6%;HES 10% (200/0.5) 不推荐用于严重脓毒血症的病人，以及其他具有发展成急性肾衰风险的病人. HES的安全界限比较窄. 超出推荐上限的用量应该避免(20 ml/kg BW / day). 更新型的HES制剂是否可以安全用于具有发展成急性肾衰风险的病人，尚有待商榷. ;过敏反应;结论;谢谢