社区卫生服务政策解析PPT.ppt

社区卫生服务机遇与挑战;Why 为什么要开展社区卫生服务(CHS）？ When 什么时间开始CHS？ How 如何开展CHS? What CHS提供什么服务？ Who 谁来做？ （Community Health Service）;社区定义---100多种;;社区构成的五要素;我国社区的三个基本类型：;W— Why 为什么要开展社区卫生服务(CHS）？; 中国卫生事业成就斐然; 中国卫生事业成就斐然; 中国卫生事业成就斐然;中国卫生事业成就斐然;卫生服务存在的主要问题;资源配置不平衡体现在2方面 A.医疗卫生资源的分配在城乡之间差距极大 占总人口30%的城市人口，享有80%的资源 占总人口70%的农村人口，享有20%的资源 87.44%的农民没有任何医疗保障，约7.5亿人 44.13%的城市居民完全自费医疗，约2亿人 总计9.5亿人，为全国总人口的3/4 36%的农民该就诊不就诊，65%的该住院不住院;B.医疗资源分配在阶层之间存在巨大差距 中国社会劳动保障部资料显示： 85%没有医疗卫生保障的人主要是社会贫困阶层 中国2000年每千人口拥有床位2.39张 每千人口拥有医生数1.60人 每千人口拥有护士（师） 0.98 人 农村近千人或几千人拥有1个医生 高干每人拥有1个医生 一般国家公务员600元/年．人 ;２、医药费用增长过快，筹资结构不合理 1991-1998年，医药费用年均增长21.32%，同期城镇居民人均可支配收入年均增长只有6.58%。 由于补偿机制不健全及市场的趋利导向，医药费用过快增长，导致群众的医疗卫生需求受到一定程度的抑制，原有的医疗保障制度也难以维持，国家、社会和群众均感难以承受。 ;中国卫生总费用构成％;各国卫生支出结构的比较％（２０００年）;3、中国人口老龄化进程加快 老龄化趋势加快，60岁以上老年人口每年以3.2%的速度增长； 我国已进入老龄化社会，60岁以上人口到2000年达1.3亿，占总人口比例10%；到2050年将达4亿，占总人口比例25%。 在一些大城市，老龄化趋势更加明显，上海已达18%，广州17%，北京14%（移民因素，相对较低），老龄化要求改变服务模式（患病率高，行动不便，经济来源有限）。;4、疾病谱、医学模式和医学目的的转变 疾病谱变化：由传染性疾病向???性非传染性疾病转变，高血压、心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等问题突出 医学模式转变：由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变 ;;5、人民群众对卫生服务需求增加 人民群众生活水平提高，卫生服务需求增加，而医疗服务模式单一，落后于社会及市场的要求，改革力度不够，社会评价趋后。 看病贵、看病不方便——费时间、费钱、交通不便、缺少人情味，得不到综合、连续的服务。 据北京青年报调查分析，医院就诊有效时间为30%，社区就诊有效时间为70%;;;发展社区卫生服务的意义;2006年2月10日卫生部召开新闻发布会 ; 大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础，社区卫生服务与预防保健机构和医疗服务机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系。 对于落实预防为主，防治结合的工作原则，优化卫生服务的服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐的医患关系，缓解群众看病难、看病贵的问题都具有非常重要的意义。 ;W—When  什么时间开始CHS？;起步;全国第一家社区卫生服务中心成立1995年3月 ;发展;发展; 卫 生 部 国家发展计划委员会 教 育 部 民 政 部 财 政 部 人 事 部 文 件 劳动和 社 会 保障部 建 设 部 国家计划生育委员会 国 家 中 医药管理局 卫基妇发[1999]第326号 关于印发关于发展城市 社区卫生服务的若干意见的通知 ;发展;发展目标;发展;发展;发展;发展;基本原则 —坚持CHS的公益性质，注重卫生服务的公平、 效率和可及性。 —坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展 CHS。 —坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生 资源，辅以改扩建和新建，健全CHS网络。