社区获得性肺炎经验治疗PPT.pptx

CAP从理论到经验治疗——献给社区医生的CAP治疗入门内容提要一. CAP的概述二. 经验治疗的三要素三. 小结定义 社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁及广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 一. CAP的概述现 状变 迁我国人口结构老龄化老年CAP患者逐年增多老年CAP患者常存在误吸吸入性肺炎患者逐年增多抗菌药物广泛应用合并其他疾病的比率增高细菌耐药率逐年增加支原体、衣原体等非典型病原体检出手段改进非典型病原体检出率逐年增加一. CAP的概述重症CAP住院期间发病患者CAP一. CAP的概述IDSA/ATS指南CAP常见病原体 门诊患者住院患者（非ICU）住院患者（ICU）病原肺炎链球菌肺炎支原体流感嗜血杆菌肺炎衣原体呼吸道病毒a肺炎链球菌肺炎支原体肺炎衣原体流感嗜血杆菌军团菌属口咽部定植菌呼吸道病毒a肺炎链球菌金黄色葡萄球菌军团菌属革兰阴性菌流感嗜血杆菌发生频率依次降低注意：来源于最近一些研究的数据总和。ICU：重症监护病房 a：流感病毒A和B、腺病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒二. 经验治疗的三要素：有效性β内酰胺类大环内脂类喹诺酮类林可霉素肝功能损害减量/慎用避免使用√减量/慎用肾功能损害减量√√+消化道不良反应√++√骨骼发育--+-二. 经验治疗的三要素：安全性β内酰胺类大环内脂类喹诺酮类林可霉素口服用法tidbidqd-静脉用法bid-tidqdqdqd二. 经验治疗的三要素：依从性正确、合理地选择！依从性安全性有效性可供选择抗生素三. 小结DiagramAdd your text in hereYour text in hereYour text in hereAdd your text in hereYour text in hereYour text in hereAdd your text in hereYour text in hereYour text in hereClick to add TextClick to add TextClick to add Text