第七章全科医学中的预防保健服务PPT.pptVIP

全科医学中的预防保健服务;预防保健服务的概述;随着经济的发展，生活水平提高，饮食结构改变，平均寿命的延长，现今横行于世的疾病多是非传染性慢性疾病。代表疾病：高血压病、糖尿病、恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病等。 特点：病程长、治愈低、病因杂、多因素、危害重、费用大、无特效、可预防。 危害：死亡率高（心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤、意外死亡）、致瘫致残。 ; 对于慢性病来说更加体现预防的价值。 全科医生立足于社区，为社区居民提供连续性、综合性、协调性和个体化的预防保健服务方面具有许多独特的优势，并树立了崭新的预防医学概念。 ;第一节全科医生在预防保健中的优势;3、在服务内容和服务方式上：全科医生提供的是人性化服务，全科医生是社区居民的朋友。同时又开展全方位、立体式的服务，即“六位一体服务”。服务对象有不同的年龄、性别和病种；服务内容包括生理、心理、社会等各方面；服务范围包括个人、家庭、社区。 4、在服务特点上：全科医生是“从生到死”、“疾病各阶段”的全过程服，服务时间之长、服务范围广、服务项目多是其他医学专业和医务人员所无法比拟的。;第二节 临床预防服务;急性传染病预防与慢性病预防的比较;二、临床预防的特征;三、临床预防的内容;2、二级预防又称“三早”预防，即早期发现、早期诊断、早期治疗，它是疾病初期采取的预防措施。对于传染病，“三早”预防就是加强管理，严格疫情报告，密切观注病原体携带者。对于慢性病，“三早”预防的根本方法是作好宣传和提高医务人员的诊断、治疗水平。通过普查、筛查和周期性健康检查以及群众的自我检查，及早发现疾病初期患者，并使之得到及时合理的治疗。（疾病初期预防）;3、三级预防又称康复治疗，是对疾病后期阶段的预防措施，此时机体对疾病已失去协调代偿能力，可能出现伤残或死亡的结局。此时应采取对症治疗，减少痛苦延长寿命，并实施各种康复工作，力求病而不残，残而不废，促进健康。（康复治疗，针对疾病后期）; 健康促进 特异性预防 早期诊断，及时治疗 防止病残 康复 ;第三节 临床预防方法;一、病人健康教育;（二）病人健康教育的要求 一般性要求：以一级预防和二级预 防为主。 特殊要求：个性化健康教育;（三）病人健康教育的步骤 制定合理的健康教育方案。 确定病人健康教育的重点。 制定和实施健康教育的措施。;（四）病人健康教育内容 疾病的性质及其发生发展的规律 疾病因果关系、健康观和健康信念模式 疾病的预防、治疗、保健和康复 药物的治疗作用、副作用等有关知识、 病人的责任、义务、就医行为、遵医行为 健康危害因素的作用、后果和控制 各种资源的作用和利用 社会、伦理学问题。; 全科医生常用几种健康教育内容 膳食指导 运动指导 保持理想体重 保持心情愉快 避免饮酒过量 戒烟 ; 膳食指导：①食物多样，谷类为主②多吃蔬菜、水果和薯类③每天吃牛奶、豆类或其制品④鱼、禽、瘦肉适量，少吃肥肉和荤油⑤吃动两平衡，保持适当体重⑥吃清淡、少盐的膳食⑦饮酒应限量，忌酗酒⑧吃清洁卫生不变质的食物;运动指导 循序渐进，逐渐增加强度、延长时间 锻炼前做好准备活动，结束后有舒展动作，放松肌肉， 根据个体选择适当的锻炼项目 持之以恒 定期检查身体，观察锻炼效果;（五）病人健康教育的方法 为病人提供有资料、图片、或影像 与病人直接会谈、交流 安排有类似经历、有相同问题的人参与讨论，必要时可让病人的家人参与讨论 让病人参与有关的活动;二、预防接种; 自动免疫 ：注射抗原， 被动免疫：直接给人注射抗毒素血清、 免疫球蛋白及转移因子等， ; 应急接种 计划性接种 按规定的免疫程序，按计划对应接种的人群进行预防接种，以提高人群的免疫水平，从而达到控制传染病以及消灭传染病的目的。 最有效、最可行的特异性初级预防措施。; 活疫苗 死疫苗 活疫苗 优点：持续时间长 缺点：人体免疫力低下时，恢复原来的毒性 易受外来感染 不稳定，易失活