三高王先伟PPT课件.ppt

智利前总统：皮诺切特1997年，皮诺切特2004.12.17日（89岁）在保镖帮助下登上汽车，轻度痴呆。 另据国家统计局的统计公报，当年全国城镇居民人均可支配收入6280元，农民人均纯收入2253元，其中农民人均现 金纯收入仅1640元 我国脑卒中患者复发率也很高，1年复发率为28％，3年复发率则为51％。 血壓沖到血管壁的一種壓力稱為血壓． 血壓有２種表現法：　 （１）收縮壓：收縮壓又叫心縮壓，是當心臟收縮把血液打到血管所測得的血壓．　　　　　　　（２）舒張壓：舒張壓又叫心舒壓，是心臟在不收縮所得的壓力．　　　　　　　　　　　　　　 根據世界衛生組織的定義是： 在休息狀態下，血壓持續高於140（收縮壓）/90（舒張壓）mmHg。 由於血壓一般受大腦控制，且會隨情緒和身體活動的變化而改變，因此，應當在不同的場合下，至少量度三次血壓，才能斷定是否患有高血壓。 大部份人並無特別症狀。 小部份人會有：頭痛、頭暈、失眠、呼吸短促、頸部酸痛、疲倦、煩悶、心悸、記憶力減退和精神難以集中。 低密度脂蛋白血浆中低密度脂蛋白—胆固醇升高，并且其水平越高，冠心病发病率也随之增加，称为坏胆固醇。 高密度脂蛋白在血液中不断携带外周的胆固醇进入肝细胞内降解，促进外周胆固醇的清除，防止动脉硬化的发生，称为好胆固醇。 體重每減少1公斤，三酸甘油酯濃度會下降1.5mg/ml，膽固醇濃度會下降1.9 ㎎/ml。 膽固醇數值每降低1%，罹患心血管疾病的危險就隨著降低2%。 肥胖者只要減少5～10％體重，就相當於治療慢性病的高劑量藥物！ 胆固醇 大部分人体自身合成 少部分从饮食中获得 甘油三酯 大部分是从饮食中获得 少部分是人体自身合成 高脂血症本身可以毫无感觉，但是血清可以很浑浊，甚至状如乳白色奶油一样。但即使这样，也不一定有不适之感。当长期血脂过高，大量脂质沉积在血管内皮细胞上，最终引起血管硬化，发生冠心病或脑中风时，才会有明显症状。 血液中葡萄糖的浓度常常被人们简称为“血糖”。正常情况下，血糖是经常变化的，特别是在饭后，血糖通常会上升。健康人在饭后血糖上升时，胰腺会分泌胰岛素，促进葡萄糖吸收，使其作为热量而消耗。因此，饭后一小时左右，血糖开始下降，饭后两小时基本就能恢复正常。　　但是，如果摄入过多的糖分，无法消耗的葡萄糖就会留在血液中。过多的葡萄糖需要大量胰岛素促进吸收，长期下去胰腺会疲劳以至功能衰退，逐渐变得无法顺利地分泌胰岛素。于是血糖升高，在空腹或者吃饭两小时后仍然居高不下，形成高血糖状态，血液因而变得黏稠，易于凝固。 根据WHO的报告,预计到2020年,中国糖尿病患者将成倍增长,中国将成为全世界第二大糖尿病国家 就高血糖而言，具有典型“三多一少”症状的患者已经不多见了，据统计，大约有一半左右的病人并不知道自己患有糖尿病，多数是在体检时被发现或是产生肾脏、眼睛、周围神经等并发症时才被查出来，还有相当一部分人空腹血糖并不高，而其餐后血糖却已超过了11.1mmol/L，如果仅仅是空腹抽血体检的话，往往容易漏诊。患了糖尿病而得不到及时诊治的话，常会贻误病情，以致引起严重的并发症。 高血糖使红血球发生变化：健康血液中的红细胞为球形且有柔韧性。而高血糖状态时，红细胞会重叠、变硬。 什么是血液黏稠？ 血液黏稠属于血液流变学的范畴，血液流变学是研究血液和血管的宏观与微观流变特性规律及在医学等领域内应用的科学。它是通过对血液黏度、红细胞变形与聚集、血小板聚集、纤维蛋白原等的测定，预测某些疾病发生的可能性。血液流变学参数可作为某些疾病诊断的辅助指标，还可以观察药物治疗前后血液流变学的变化，评价药物的疗效，探索新的治疗方法。 血液流变学检查主要包括以下几个方面。 全血黏度 全血黏度的测量是反映血液流动特性的一个宏观指标。血液黏度增高可以使血液流动受阻，红细胞变形能力下降、聚集性增高，使血液流入微小血管和毛细血管的流量减少，通过能力降低。影响全血黏度的因素主要有：1.红细胞比积；2.红细胞变形性；3.红细胞聚集性；4.血浆黏度；5.其他：如温度、血液PH值、渗透压、药物的影响等等。 血浆黏度 血浆黏度主要由血浆中大分子物质决定的，包括各种蛋白质和脂类，其中血浆纤维蛋白原影响最大。这主要由于纤维蛋白原可形成链状分子结构，使红细胞相互聚集，形成缗钱状。 红细胞的变形性 红细胞膜十分柔软，容易变形，当通过直径小于红细胞直径的毛细血管时，红细胞可以变成子弹头样、梭形、杆形等。良好的变形性可使红细胞在流动过程中减少摩擦力，降低全血黏度，特别是当红细胞通过管径小于自身的微循环血管时，自身被拉长变细，易于通过，以达到为组织供氧的目的。 红细胞的聚集性 红细胞聚集后，全血黏度增加