下肢骨关节肌及局部结构PPT课件.ppt

了解内容： 髋骨的构成，跗骨名称和排列，骶髂关节的组成，耻骨联合的构成与特点，闭孔膜与闭膜管，耻骨弓与耻骨下角，胫腓骨的连结，踝关节的组成及运动，足弓的构成、维持因素和生理意义，髋肌后群其他各肌的名称，大腿内侧群肌的名称，下肢的主要体表标志，下肢层次和骨筋膜鞘的内容，梨状肌上孔、下孔、股三角、股管、收肌管、腘窝的内容。 * * 大腿肌前群 1. 缝匠肌 Sartorius 2. 股四头肌 Quadriceps femoris 作用 大腿肌内侧群 作用 大腿肌后群 1. 股二头肌 Biceps femoris 2. 半腱肌 Semitendinosus 3. 半膜肌 Semimembranosus 作用 （三）小腿肌 趾长伸肌 胫骨前肌 外侧群 前群 母长伸肌 腓骨长肌 腓骨短肌 小腿肌后群 小腿三头肌 母长屈肌 趾长屈肌 胫骨后肌 足肌 四、下肢局部解剖 臀部 股部 膝部 小腿 踝部 足部 侧卧，髋关节屈曲90°-120°，坐骨结节与髂前上棘的连线称为Nelaton线。大转子尖恰通过此线。当髋关节脱位或股骨颈骨折时，大转子尖向上方移位。 1、Nelaton 线 对比关系 2、Kaplan 点 仰卧、下肢并拢伸直时，两侧大转子与髂前上棘连线的延长线的相交点称为Kaplan点。正常时此点在脐或脐以上。当髋关节脱位或股骨颈骨折时，此点下移并偏向健侧。 股部 Thigh 股部的境界和区分： 股前内侧区、股后区 下肢的浅层结构 大隐静脉 小隐静脉 大隐静脉的5条属支注入形式有多种： 腹股沟浅淋巴结 大腿深筋膜——阔筋膜 梨状肌上孔：自外向内臀上神经、臀上动脉、臀上静脉 梨状肌下孔： 自外向内：坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉 臀下静脉、阴部内动静脉、阴部神经 坐骨神经与梨状肌的关系 自外向内分别是阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经 穿经坐骨小孔的血管和神经 髂耻弓： 由髂筋膜增厚形成，自腹股沟韧带中份向后连至髂耻隆起。 肌腔隙与血管腔隙 Lacuna musculorum 前 界：腹股沟韧带 后外侧界：髂骨 内 侧 界：髂耻弓 肌腔隙 内容：髂腰肌、股神经、股外侧皮神经 Lacuna vasorum 前 界：腹股沟韧带 后 界：耻骨梳韧带 外侧界：髂耻弓 内侧界：腔隙韧带 血管腔隙 内有股鞘及其结构 外侧腔容纳股动脉 中间腔容纳股静脉 内侧腔称为股管，内有脂肪和腹股沟深淋巴结。 股鞘：Femoral sheath： 股管：Femoral canal 股环：Femoral ring 前 界：腹股沟韧带 后 界：耻骨梳韧带 内侧界：腔隙韧带、股鞘内侧壁 外侧界：为股静脉内侧的纤维隔 上 口：股环 下 端：盲管 股环隔：Femoral septum 股疝 股三角：Femoral Triangle 境界： 上 界：腹股沟韧带 外侧界：缝匠肌内侧缘 内侧界：长收肌的内侧缘 尖：通向收肌管上口 顶：阔筋膜 底：由内向外为长收肌、耻骨肌 髂腰肌及其筋膜 内容 收肌管：Adductor canal 前 壁：缝匠肌、大收肌腱板 后 壁：大收肌及长收肌 外侧壁：股内侧肌 上口通股三角尖 下口为收肌腱裂孔，通腘窝上角 内容：从前向后排列为 隐神经和股神经的股内侧肌支、股动脉 、 股静脉。 ①上外侧壁：股二头肌 ②上内侧壁：半腱肌、半膜肌 ③下内侧壁：腓肠肌内侧头 ④下外侧壁：腓肠肌外侧头 ⑤顶：腘筋膜 ⑥底：股骨的腘面、膝关节囊、腘肌及筋膜 腘窝：Popliteal fossa Contents： ①正中由浅入深为胫神经、腘静脉、腘动脉 ②腓总神经 ③腘淋巴结 ④脂肪组织 伸肌支持带 1）Superior extensor retinaculum 形成2个骨纤维管 2）Inferior extensor retinaculum 形成3个骨纤维管 Flexor retinaculum ： 小腿深筋膜在踝后区增厚，形成屈肌支持带。 踝管：Malleolar canal 由前向后依次通过： ①胫骨后肌腱 ②趾长屈肌腱 ③胫后A.V. 胫N. ④母长屈肌腱 掌握内容： 髋骨、股骨、胫骨、腓骨的主要形态结构，坐骨大、小孔的构成，骨盆的组成、界线及小骨盆下口的构成，髋关节、膝关节的组成、特点、辅助结构及运动，臀大肌、梨状肌、髂腰肌的位置和作用，大腿肌的分群和作用，大腿前、后群肌的名称、位置，小腿肌的分群、作用，小腿三头肌的位置、作用，梨状肌上孔、下孔形成，腘窝的境界，肌腔隙、血管腔隙的位置、境界和内容，股三角、股管的境界，股鞘的