二级心理诊断技能PPT课件.ppt

（4）心理问题、神经症、精神病鉴别知 识。 （5）躯体疾病患者心理特点（集中在上册 337页）。 （6）生活事件与躯体疾病关系 （上册第四章、六章）。 （7）压力与健康（上册、四章八节）。 （8）环境与健康（需要归纳、上册四章、六 章、三级师中有关生态学观点与健康） （9）判断不良认知倾向知识（二级师中关 于心理行为问题心理原因，Beck学说及后续 的认知疗法理论） （10）判断不良人格倾向知识（有关人格 障碍各论） 三、重申与强化内容 1、三级师复习中强调的易混淆的四个问题 2、情绪（或情感）异常的症状有哪些？（上册四章内容） （1）以强度区分有：高涨低落（即抑郁）、焦虑、恐怖。 （2）以性质区分有：情感迟缓、情感淡漠（注意低落区别）、情感倒错。 （3）脑器损害可出现：情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快。 3、感知觉与认知症状如何区分？（上册 四章内容运用） （1）感觉（注意其定义）障碍症状：感觉过 敏、感觉减退、内感性不适。 （2）知觉（注意其定义及其与感觉关系）障碍 症状：错觉、幻觉（六种；其他分类；思 维鸣响；与错觉区别）。 （3）认知（注意定义及包括的内容）方面障 碍得症状：有感觉障碍、知觉障 碍、思维障碍（其中形式障碍13种— 思维奔逸、迟缓；内容障碍3种——妄想、 强迫观念、超价观念），注意障碍、 记忆障碍、智能障碍。 4、关于多选题中“否定”、“不包括”、“不正确”选项等提问、要注意： 第一、容易选肯定的（阳性的）选项，从而导致错误； 第二、有此多选题中，往往两个肯定选项，两个否定选项，要注意题干。 这样题目如：有35岁初中女教师，工作压力、导致严重心理问题； 其中有四个明显症状：疲惫不堪、出汗失眠、情绪低落、效率下降，如果要问躯体症状包括：（A）（B） 如果要问躯体症状不包括：（CD）。 5、如何做鉴别诊断？ 鉴别诊断（又称辨异诊断 differential diagnosis），指有相类似得心理行为异常，而其成因不同者，仔细分析研判以求准确了结成因，以便恰当咨询（或治疗）。 举例说明： 以习题集348页案例6为例，其是45岁中层干部，看到自己下属员工右腹部痛，确诊肝癌不久死去，感到震惊。 不久便出现自己右上腹痛，疑自己患肝癌，反复检查阴性，仍不相信、痛苦。 此例为疑病症。与其相关的鉴别诊断有三： 第一：与焦虑症相鉴别——求助者有焦虑失眠症状；广泛性焦虑症是一种以内心紧张不安，植物神经紊乱，运动不安为特征，本例焦虑不是主要症状，是疑病症伴发的。 第二：与恐怖症鉴别——恐怖症是对外界恐怖对象过分的，不合理恐怖；本例有恐怖症状，是对肝癌恐惧引发，且恐怖不是主要症状。 第三：与肝癌鉴别。 本例有右腹部不适，但经北京各大医院检查均未证实有肝癌。 第四：与疑病妄想鉴别 四、考卷分析示例（2010.05.二级师考题，已编入习题集404页之模拟试卷） 补充考卷分析（2006-11试题） 1、案例选择题 （1）精神分裂症（源自二级师案例8）问题10； （2）社交（对人）恐怖症（含系统脱敏法）问题7； （3）一般心理问题（晋升失败、失眠……）问题10； （4）神经衰弱（肌电反馈治疗）问题 10； （5）适应障碍（怕触电；模仿法）问 题9； （6）惊恐障碍（阵发性呼吸急促、坐立 不安……）问题11； （7）严重心理问题（未婚怀孕、焦虑 失眠……）问题9； （8）神经症性心理问题（担心视食品安全 ——不敢吃肉）问题10； （9）贪食症、肥胖（夫妻关系紧 张……，人本疗法）问题14； （10）WAIS-RC 问题4； （11）MMPI-2 问题4； （12）HAMA 问题2； 2、案例分析主观型问答题 女、38、离异、社交恐怖症 （1）身、心、社会功能状态资料整理 （2）诊断及其依据 （3）鉴别诊断 （4）分析可能原因 （5）解释EPQ、SDS测量结果 （6）咨询目标 （7）认知疗法原理 （8）评估疗效的维度 感谢大家的支持！ 祝大