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体格检查 内蒙古医学院护理学院临床护理 教研室 体格检查： 检查者用自己的感官和传统的辅助器具对患者进行系统的 观察和检查，揭示机体正常和 异常征象的临床诊断方法—— 视、触、叩、听、嗅诊。 实习目标 掌握视、触、叩、听、嗅诊的主要内容。 掌握触、叩诊的主要手法。 用物准备 方法 间接叩诊法 呼吸气味：酒味—酒精中度； 蒜味—有机磷中毒； 烂苹果味—酮症酸中毒； 氨味—尿毒症； 肝腥味—肝昏 痰液: 恶臭痰—支扩、肺脓肿； 脓液：恶臭—气性坏疽； 呕吐物： 粪臭味—幽门梗阻、肠梗阻； * * 叩诊锤 听诊器 体温计 血压计 眼球突出 甲状腺肿大 皮肤颜色 眼结膜黄染 胸廓畸形 呼吸运动 深部触诊法 （1）深部滑行触诊法：腹腔深部包块和胃肠病变 （2）双手触诊法： 肝、脾、肾、腹腔肿物 （3）深压触诊法：腹腔深在病变和压痛点 （4）冲击触诊法：大量腹水时肝、脾 （浮沉触诊法） 冲击触诊法示意图 肝触诊示意图 脾脏触诊示意图 颈前淋巴结检查 锁骨上淋巴结检查 腋窝淋巴结检查 正确姿势 错误姿势 正确方向 错误方向 叩诊时手指放置于体表的姿势 间接叩诊法的姿势 叩诊 间接叩诊法正误图