医学PPT课件大全儿科急症的处理.ppt

儿科急症的处理 目录 初级生命支持 异物的处理 休克的判断与治疗 心肺复苏 ABCDEF 心肺复苏-气道 开放气道：压额－抬下颌法 推下颌法 必要时可放置口咽通道 气管插管 心肺复苏－呼吸 口对口呼吸 球囊通气 机械辅助通气 气管造口术 类型 自动/非自动充气球囊 结构 限压阀门：35～45cmH2O 鱼嘴或叶子式活瓣 方法 E-C手势 缓慢送气 容量 新生儿 250ml 儿童450ml 心肺复苏－呼吸 呼吸频率： 同胸外按压5:1 20次/分 机械通气：婴儿 20～30次/分 儿童 12～20次/分 深大呼吸，缓慢送气 心肺复苏－循环 位置：双乳头联线 方法：环抱式 指压式 掌压式（大于5岁） 心肺复苏－循环 深度 胸廓下沉1/3-1/2 频率 婴儿＞100次/分 儿童 100次/分 心肺复苏－药物 肾上腺素 1:10000稀释 0.1ml/Kg 静推 或 1:1000稀释 0.1ml/Kg 气管滴注 阿托品 0.02mg/Kg ，可重复，最大1mg，适用于心动过缓患儿。 利多卡因 1mg/Kg，适用于除颤后仍存在室颤的患儿。 心肺复苏-评价 意识 呼吸 心率 脉搏 血压 面色 瞳孔 心肺复苏－除颤 同步－室上速 0.5J/Kg 1J/Kg 非同步－室速 2J/Kg 4J/Kg 心肺复苏－除颤 电极板大小 婴儿型：4.5cm 成人型：＞1岁儿童 位置 右上胸壁锁骨下方 左乳头左侧腋前线 心肺复苏 心肺复苏 1个CPR循环： 异物的处理 婴儿：背部叩击－胸部按压法 异物的处理 儿童 Heimlich法 意识清楚 站或坐 意识不清 卧位 病情评价 稳定 非稳定 病情评价 病情评价 评价气道是否存在梗阻，气道是否通畅。 能独立维持 需要辅助维持 休克－病情评价 频率 快 慢 做功 三凹征 鼻煽 喉鸣 点头呼吸 节律 呼吸暂停 中枢节律 休克－病情评价 休克－病情评价 AVPU评价 休克－治疗 低血容休克 感染性休克 过敏性休克 心源性休克 休克－治疗 休克－治疗 休克－治疗 休克－治疗 * * 李丹 A-airway B-Breathe 复苏球囊 C－circulation： D－drug E－evalution F－除颤 心脏骤停 室颤 非室颤 CPR 肾上腺素 2J/Kg CPR 4J/Kg CPR 肾上腺素 4J/Kg CPR 利多卡因 复苏程序 CPR 肾上腺素 阿托品 5个循环 无效 15个胸外循环 2次呼吸 1 ～2 min 脸朝下头低位在术者的前臂 术者用掌根部用力叩击婴儿的肩胛骨中间 脸朝上头低位在术者的前臂 5次快速向下胸外按压（指压法），手指抠出异物 头低位 休克－病情评价 休克－病情评价 ABC方案 休克－病情评价 A－airway B－breathe C-circulation 心率 血压 脉搏 婴幼儿检查股动脉 皮肤灌注 毛细血管再充盈时间 体温 肤色 花纹 意识障碍 清醒 awake 对声音有反应 voice 对痛有反应 pain 没有反应 unresponsive 休