(医学课件)常见急症的现场急救.pptVIP

8 常见急症的现场急救 8.1 昏 迷 8.2 窒 息 8.3 晕 厥 8.4 心 脏 骤 停 与 心 脏 性 猝 死 8.5 冠 心 病 8.6 高 血 压 及 高 血 压 急 症 8.7 脑 血 管 意 外 8.1昏迷 昏迷是机体高级神经活动受到严重抑制的一种表现。临床上按意识障碍的程度将昏迷分为四级：①嗜睡：病人持续地处于睡眠状态，对刺激有反应，尚能唤醒，并能用语言或运动作出反应。②昏睡：较强刺激能唤醒，言语、运动、反应较少，刺激停止后马上又进入睡眠状态。③浅昏迷：对声、光等刺激无反应，对疼痛等强烈刺激有运动反应，生命体征平稳，角膜反射、光反射等均存在。④深昏迷：对外界刺激均无反应，肌肉松弛，各种生理反射消失，病理反射出现，生命体征常有改变。 昏迷病因很多，按部位不同而分为两大类：①颅内病变，如脑血管意外、高血压脑病、脑外伤、脑肿瘤、癫痫病发作等。②全身性疾病，如肺炎、中毒性菌痢、心脏病、肺性脑病、肝昏迷、尿毒症、糖尿病酸中毒、中暑、药物中毒等。 8.1.1临床特点 通过了解昏迷病人的病史、发病经过和症状、体征，全面综合分析，才能作出正确的诊断。 （1）了解发病时间及经过：突然发病见于急性脑血管病、脑外伤、急性药物中毒；逐渐发生要考虑脑肿瘤；阵发性昏迷需考虑肝昏迷等。 （2）首发症状：起病有剧烈头痛者以出血性脑血管病尤以蛛网膜下腔出血较为多见；病初有发热应考虑颅内或全身感染的