第四节CT检查方法PPT.ppt

CT检查方法 一、平扫 指不用任何造影剂的扫描方法，包括普通扫描和特殊扫描，前者应用最广泛。 (一) 普通扫描 常规采用横断扫描，根据需要亦可采用冠状扫描。层厚5mm～10mm，层距5mm～10mm。普通扫描对CT机没有特殊要求，在普通CT机和螺旋CT机上均可实施。 ;CT检查方法 (二) 薄层扫描 薄层扫描（thin slice scan）是指层厚小于5mm的扫描，目前最薄的扫描层厚可小至1mm，在普通CT机和螺旋CT机上均可实施。薄层扫描的主要优点是减少部分容效应，从而真实反映病变及组织器官内部的密度。 ;薄层扫描的主要用途;CT检查方法 (三) 重叠扫描 重叠扫描(overlap scan)是指扫描时设置的层距小于层厚，使相邻的扫描层面有部分重叠的扫描方法。例如扫描层厚10mm，层距5mm，相邻两个层面就有5mm厚度的重叠。重叠扫描对CT机没有特殊要求，可减少部分容积效应，提高小病灶检出的机会。 ;CT检查方法 (四) 靶扫描 靶扫描（target scan）是指对兴趣区先局部放大后进行扫描的方法。靶扫描图像与普通扫描图像的像素数目相同，因而明显增加了该局部单位面积的像素数目，提高了空间分辨力。 ;CT检查方法 (五) 高分辨力扫描 高分辨力扫描CT（high resolution CT；HRCT）是指在较短的扫描时间内，获得具有良好的空间分辨力CT图像的扫描方法。HRCT具有良好的空间分辨力，对显示小病灶、小器官及其细微结构优于普通CT扫描，多作为普通CT扫描的一种补充，如肺部弥漫性与结节性病变的检查，但亦可作为独立的扫描检查方法，如内耳的检查。 ;高分辨力扫描对CT机的基本要求;（六）图像堆积扫描;CT检查方法 (七) 定量CT 定量CT（quantitative CT；QCT）是指利用CT检查来测定某一些兴趣区内特殊组织的某一种化学成分含量的方法，常用来测定骨矿物质含量，监测骨质疏松或其它代谢性骨病病人的骨矿密度。 ;（八）容积扫描;CT检查方法 二、增强扫描 病人注入对比剂，以提高组织之间对X线的吸收差别，并增强CT图像中组织之间的对比度，称为增强。增强扫描是指静脉注射对比剂后的扫描。增强扫描增加了正常组织与病变组织的密度差别. (1)可更清楚地显示出病变与周围组织间的关系 (2)病变的大小、形态、范围 (3)有助于发现平扫未能显示或显示不清的病变； (3)同时依据病变强化的特点，有助于定性诊断； (4)还可观察血管结构及血管病变等。 ;对比剂的条件及分类：;（一）对比剂 CT增强造影剂按其理化结构可分为4个类型 1、离子型单体（泛影葡胺，高渗溶液） 离子型双聚体（碘卡明，低渗溶液） 2、非离子型单体（优维显、欧乃派，低渗溶液） 非离子型双聚体（伊索显，等渗溶液） CT造影剂增强效果主要与含碘量有关，而毒副反应与渗透性及是否含有电荷等有关。 造影剂约90%以原形由肾小球滤过排除，少量经其它器官排泄，即所谓的 异位排泄。;造影剂可引起过敏反应;造影增强检查适应证;副作用与并发症;CT检查方法 二、增强扫描 (二) 常规增强扫描 是静脉注射对比剂后按普通扫描的方法进行扫描。常规增强扫描时对比剂的注射方法有： ①静脉团注法：即以2ml/s～4ml/s的速度静脉注射对比剂50ml～100ml，注射完毕后立即扫描，其特点是增强效果明显，但消失也快； ②快速静脉滴注法：即快速静脉滴注对比剂100ml～180ml，滴注50ml后开始扫描，其特点是血管内对比剂浓度维持时间较长，但增强效果差，不如静脉团注法。 ;CT检查方法 二、增强扫描 (三) 动态增强扫描 是指静脉注射对比剂后在短时间内对兴趣区进行快速连续扫描。动态增强扫描对CT机的要求是每层扫描时间和扫描间隔时间之和小于10s。动态扫描时，扫描过程与图像处理过程分开，先在较短时间内完成全部扫描，待扫描结束后再作图像的重建和显示。 扫描方式：（1）进床式动态增强扫描；（2）同层动态扫描；（3）两块一长增强扫描（注射对比剂速度快、开始扫描时间快、扫描持续时间要足够长；注药用于海绵状血管瘤、肝内胆管细胞肝癌的鉴别诊断）。;CT检查方法;CT检查方法;平扫 增强;巨块型肝癌;CT检查方法 (三）造影CT检查 是指对某一器官或结构利用对比剂使其显影，然后再行CT扫描的方法。造影CT检查克